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本文转自:长江日报
长江日报大武汉客户端8月25日讯 因为咳嗽就诊,武汉小伙小刘被发现有胸腔积液。抽出后一看,胸水竟是白色牛奶样。医生推断,他因锻炼不当导致胸导管损伤,“漏液”了。
小刘的牛奶样胸水。
小刘今年36岁,常规体检查出有糖尿病,就从网上买来简易运动器材,在家自己锻炼。
前不久,小刘到武汉市第三医院首义院区呼吸与危重症医学科看咳嗽,做常规胸片检查时,医生发现他右侧胸腔内有积水,就安排小刘住院做胸腔穿刺,抽出胸水送检,以排查病因。
“抽出胸水时,在场同事都很惊讶。胸部积液一般是透明或淡黄色,但这位患者的胸水竟是乳白色,像牛奶一样。这种情况并不常见。”管床医生袁竹青介绍。
该科主任高宝安判断,小刘可能出现了“乳糜胸”,也就是说,原本应流经胸导管回流的淋巴乳糜液,出于某种原因,外漏并积存于胸腔内。随后,医院对胸水进行成分分析,确认其中含大量胆固醇和甘油三酯,印证了这一诊断。
按常规治疗方法,为小刘安排饮食、胸水引流等治疗后,胸水依然存在。随后,高宝安安排小刘转到胸外科做胸腔镜检查,发现胸导管破了一个小瘘口,并对其进行了修补。小刘的胸水终于消失了。
高宝安介绍,乳糜胸的发生与胸导管损伤或闭塞有关,根据小刘发病前的生活轨迹,推断他可能是锻炼不当,导致了胸导管的损伤,今后锻炼时需要多注意,不可运动过度。
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