(资料图片仅供参考)

你知道吗？即使每天注意清洗，我们的皮肤也不是完全“干净”的。

据统计，我们的皮肤每平方厘米都存在着约10^4-10^9个微生物，这些微生物可能是长期定植于皮肤的常驻菌群，也可能只是短暂停留的暂驻菌群。

当我们卫生状况良好、免疫状态正常，皮肤屏障也比较完好时，这些微生物会相互制约，达到一种平衡，不会致病。

一旦免疫状态异常，皮肤菌群紊乱，就可能导致一些皮肤疾病的发生，比如花斑糠疹。

花斑糠疹在夏季尤其多发

花斑糠疹，俗称汗斑，是由于马拉色菌（皮肤常驻菌之一）异常繁殖，累及皮肤角质层所致的一种慢性表浅真菌感染。

马拉色菌是一种嗜脂性真菌，因此花斑糠疹常好发于皮脂腺分泌旺盛的部位，比如头面、颈部、前胸、肩背、腋窝、腹股沟（大腿根）等。

花斑糠疹有两个发病高峰期，其一是新生儿期，这是因为新生儿体内会有来自母亲的一些激素，尤其是雄激素，所以皮脂溢出较多；其二是青春期，一般为12岁以后，这时开始分泌性激素，皮脂腺发育，皮肤油脂也就增多。

除此之外，花斑糠疹还有一定的遗传易感性，有报道指出，约18.8%的家庭会共同患病。

但值得注意的是，花斑糠疹并不传染，而多是由于卫生习惯差、炎热、多汗、皮脂分泌多、糖尿病、穿紧身衣等诱发，发病往往冬轻夏重，男性多于女性。

花斑糠疹长什么样？

花斑糠疹最常在炎热夏季出现，可表现为褐色、白色、红色、黄色的斑点或斑块，大小不一，边界清晰，表面覆有糠状鳞屑，如图：

花斑糠疹不会出现瘙痒，或者仅偶尔伴有一些轻度瘙痒，通常来说不会影响人们的生活质量。

但是花斑糠疹很难自愈，且如果不及时有效地治疗，马拉色菌可能会过度繁殖，导致色斑在皮肤蔓延开来；

马拉色菌分泌的一些酶类物质，还可能造成皮肤色素减退，形成经久不愈的白斑，十分影响美观；

同时，马拉色菌过度繁殖还可能会引起机体免疫抑制，导致发烧等症状，从而影响日常生活。

花斑糠疹要及时治疗

治疗花斑糠疹，就要把皮肤表面的马拉色菌的量降到发病阈值以下。

马拉色菌还是比较容易杀灭的，临床中可以使用2%的酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等进行清洗，连用5天，或同时搭配一些外用抗真菌喷雾剂、溶液剂、乳膏，坚持2周，一般经过2-4周的治疗就可以治愈。

如果皮疹范围比较广，医生可能还会建议再联合使用一些口服药物。

由于马拉色菌是我们皮肤上的常驻菌群，因此全部杀灭进行“去根”治疗是有一定难度的，即使一次异常增殖被扑灭，只要条件适宜，还有可能“卷土重来”，这就要求我们除了积极治疗以外，还要注意预防。

可以进行预防用药，比如从气温回升的3月-10月之间，就提前不定期使用2%的酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等清洗身体，来降低马拉色菌的载量。

除此之外，花斑糠疹的病人在好发季节还要注意勤洗澡，注意个人卫生，注意穿透气性较好的棉质衣物，不穿紧身、吸水性差的衣服。

爱出汗的人更要注意清洁，在出汗后把身体褶皱部位也擦干，还要注意控制体重，尽量避免使用一些免疫抑制药物，以免加重马拉色菌繁殖。

参考资料：医学微视官网 - 王爱平 主任医师《花斑糠疹（汗斑）》

赵启明、李飞 -《皮肤和肠道微生态与益生菌》- 中国美容医学Sep. 2018.Vol.27.No.9

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