中国人健康最大的威胁是什么？

高血压？糖尿病还是脑卒中？

(资料图片)

作为中国人头号健康杀手，

它正威胁着我国 3.3 亿人的生命健康。

近期，一项新研究对中国 31 个省份的心血管健康状况进行了排名，让我们来看看，你的 " 老家 " 健康吗？

哪个省份的人心血管最健康？

咱们先说答案：31 个省份中，上海市、北京市、浙江省、福建省、江苏省始终排在前 5 位，贵州省和西藏自治区始终排在后 5 位。

然后再来深度解读这份报告 ~

这项研究发表在《中国疾病预防控制中心周报》上，从心血管疾病流行情况、危险因素暴露情况、危险因素防控情况、疾病救治情况、公共卫生政策与服务能力等 5 大维度分析了 2017~2021 年的中国心血管健康指数（CHI）。

意味着心血管越健康。

整体上升！沪、京、浙前三，西藏垫底

数据显示，我国从 2017 年到 2021 年，整体上多项心血管指标得到了改善（由 2017 年的平均总分 48.06 上升到了 57.42，提高了 19.5%）。

排名前三的省份分别为上海、北京、浙江，上海市以 83.27 分跃居全国首位，成为 " 最健康 " 的城市。

排名倒数后三的省份为西藏、贵州和黑龙江。其中西藏自治区虽然排名一直垫底，但是整体仍然呈上升趋势，总体涨幅为 8.95 分。

45% 省市超国家平均线，上升最快是河南

到 2021 年，共有 14 个省级行政区的 CHI 高于中国的平均总分。

其中排名前 8 的省级行政区均在东部地区，这可能与经济发展水平相关；西部地区排名最高为四川省，位居第 9 位；中部地区排名最高为湖北省，位居第 11 位。

在各省排名当中，上升最快的是河南省，2021 年较 2019 年上升 11 个名次。其次是四川省和湖南省，均上升 7 个名次。

上海、北京单项得分最高，宁夏突出重围

从 5 大维度来看，上海市在心血管疾病流行情况（94.32 分）和公共卫生政策与服务能力（84.74 分）两个维度拿到最高分；

而宁夏回族自治区则在危险因素暴露情况一项中，远远甩开上海北京等发达城市，拿到了第一。

总结一下：

从这份研究中，我们发现经过一系列的措施改善，我国的 CHI 整体一直在呈上升的趋势，说明我们国民的心血管健康一直在 " 越来越健康 "，但我们仍然缺乏有效的预防和管理措施。

下面我们就针对性地根据不同地域特性，发现问题，解决问题，为大家的心血管健康保驾护航 ~

不同地域，暴露出不同的问题

按照我国大陆的七个地理分区进行分析，分为华北、东北、华东、华中、华南、西北、西南。考察的危险因素包括：血压（≥ 140/90 mmHg）、血脂（总胆固醇≥ 5.0 mmol/L）、血糖（≥ 7.0 mmol/L）、超重或肥胖（BMI ≥ 25 kg/m2）、吸烟、饮酒等。

01

东北：

气候寒冷、红肉摄入过量

心血管风险高和寒冷的气候有关。一方面，气温下降会造成外周血管收缩，容易导致血压升高；另一方面，在寒冷刺激下人体容易分泌一种较儿茶酚胺的激素，易导致血栓形成以及斑块破裂，出现心绞痛、心肌梗死等危急情况。

寒冷的气候也使当地居民饮食习惯中盐（腌制食品）和脂肪含量较高，红肉摄入过多，而水果、蔬菜摄入不足。

建议：

要调整饮食结构，多吃蔬果少吃红肉，炒菜少油盐。另外温度低时要注意保暖，用水时尽量使用温水，温差大时注意增减衣物。

02

华北、西北：肥胖和高血压

华北和西北地区居民的饮食结构以面食和肉类为主，摄入过多的脂肪和碳水化合物，过量摄入很容易囤积脂肪，造成超重或肥胖。

大多数肥胖者都伴有血脂和血液粘稠度升高，使血液循环减慢，容易导致血压升高，增加心血管发病风险。

这两地居民要重视控制体重，减少高碳水食物的摄入，肥胖者体重减轻 10 公斤，收缩压可下降 5~20mmHg。所以预防肥胖或减轻体重都可以有效预防高血压。

华东、西南：吸烟与饮酒

吸烟与饮酒受经济状况和健康素养影响很大，研究发现， 城市地区人均 GDP 低的地方，吸烟饮酒的比例越高；农村地区人均 GDP 越高，吸烟饮酒的比例越高。

香烟中的尼古丁和焦油可刺激肾上腺素分泌，使心率加快，血压升高，长期如此可导致动脉粥样硬化，另外酒精也同样具有升高血压的作用。

这两个地区的居民要改变生活方式，从戒烟、限酒做起，才能降低心血管疾病的发病率。

华中、华南：粗粮吃太少、缺乏锻炼

华中和华南地区（广东、广西壮族自治区、海南）心脑血管疾病发病率较低，但并不意味着没有危险因素存在。

这两个地区居民主食不太健康，精制谷物和全谷物摄入量均呈下降趋势，特别是杂粮明显减少，容易引起血脂血糖水平异常。且华南地区的居民饮食偏甜，因此患糖尿病的风险也会更高。

日常生活中，应多摄入粗粮，例如小米、糙米或豆类等，还可用玉米、红薯等高纤维食物代替部分主食；如果单靠日常饮食不能够完全满足人体所需的膳食纤维摄入量，可以适当服用补充剂进行外源性补充。

总之，心血管疾病是悬在所有中国人头上的一把利剑，虽然数据显示国人的 CHI 在逐年上升，但是我们日常生活中还是存在很多不良因素。

所以我们需要从饮食、运动、生活等方面开始循序渐进，另外心血管疾病高危人群还要每年定期体检，才能真正做到全面预防！

参考文献：

[ 1 ] Fan Mao, et al., ( 2022 ) . Preplanned Studies: Geographic Variation in Cardiovascular Health as Analyzed from the China Cardiovascular Health Index Study — 31 PLADs, China, 2017 – 2021. China CDC Weekly, DOI: 10.46234/ccdcw2022.067.

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