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本文转自：新民晚报

近期连续高温天气、出汗增多，致使皮肤疾病管理面临诸多挑战，加之为做好充足的开学准备，拥有皮肤疾病的学生们趁暑假尾期做复诊，致使上海地区皮肤科门诊迎来小高峰。

皮肤病是非致命性疾病中负担排名第一的疾病，高温天气、紫外线照射强烈、汗液增多、局部潮湿，会加重皮肤病患者的症状。以常见的特应性皮炎为例，这些因素会加重患者皮损和瘙痒的症状，致使患者夜不能寐，严重影响生活质量。

“除了连续高温天气，临近开学了，到皮肤科门诊看病的患者有所增加，孩子和家长们都想趁开学前，把疾病控制稳定下来，以良好的状态迎接新学期。”复旦大学附属华东医院皮肤科副主任医师石磊介绍。

还有一些患者一到夏季，湿疹反复，警惕或是特应性皮炎。特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，是一种由2型炎症反应引起的系统性免疫疾病，常常伴有反复发作的剧烈瘙痒和皮疹，且是“皮肤-消化道-呼吸道”过敏进程的首发疾病。但公众对此认知有待提升，以青少年群体为例，2021年《青少年皮肤健康状况调研》显示，约48%青少年曾受皮肤相关疾病困扰，但对于特应性皮炎，只有约25%的人的受访者表示“听说过”。且听说过特应性皮炎的青少年里约24%曾出现过湿疹反复发作。

石磊指出，“数据显示，我国1到12月婴儿特应性皮炎患病率达30.48%，1到7岁儿童特应性皮炎患病率达到12.94%。如果不及时治疗特应性皮炎，疾病可能进展为更多2型炎症的共病，例如过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎伴鼻息肉、哮喘等疾病未来治疗难度会增加，治疗成本也会加大，管理也会更复杂。因此，一旦出现剧烈瘙痒、反复‘湿疹、汗疱疹’等症状，需要及早就医和治疗，避免因延误治疗诱发更复杂的共病。如果，发现自己除了有瘙痒等症状、还在看过敏性鼻炎、哮喘等疾病，就要警惕是特应性皮炎。”

特应性皮炎作为一种慢性病，患者亟需做好长期规范管理，尽可能避免未来共病的发生。石磊介绍，“现在越来越多的患者，不管是儿童、成人或老年群体，都非常关注用药安全性问题，特别是对于这类需要长期治疗的慢性病而言。由于2型炎症在特应性皮炎疾病进展中起到关键作用，所以治疗需要精准靶向针对2型炎症反应中关键致病因子。近几年，特应性皮炎有了治疗‘利器’，皮肤科医生治疗更有信心，患者疾病控制越来越好。”靶向生物制剂的作用机制是精准靶向2型炎症反应中关键致病因子IL-4和IL-13的信号传导，从而阻断特应性皮炎患者的炎症和致病过程。

对于已经确诊的患者，长期治疗的经济负担是关注焦点。所幸，对于特应性皮炎患者而言，国家已将新型生物制剂纳入医保报销。石磊强调：“为了更好地服务患者，上海地区很多医院包括华东医院皮肤科特地开设了生物制剂专病门诊，并且可以在门诊进行医保报销，报销比例与住院报销比例相同。这对患者而言，能以便捷的方式享受医保的优惠政策，也更利于这类慢性病的长期规范治疗。”

除了在医生的指导下进行用药和治疗，患者日常生活中也需注重自我健康管理。例如，控制特应性皮炎的进展和发作，尤其需要注意衣食住浴四个方面：应选择宽松光滑透气的衣物，出汗后及时更换衣服，也要注意避免衣物洗洁剂对皮肤的刺激、敏感；注意清淡饮食和均衡饮食，不建议饮酒、食用刺激食物；要避免如搔抓、摩擦、毛织物、酸性物质等刺激；夏日炎炎，要注意避免阳光直晒，合理选择、补充防晒霜，除面部外，耳部、手部、唇部、颈部等曝光部位均应涂抹防晒霜；夏日既要注意清洁避免皮肤滋生病原菌，也要避免过度洗浴，洗澡不要太频繁，一般每天一次，时间不要太长，一次10-15分钟为宜，选择温和的沐浴露，洗浴温度不要太热，洗后及时涂抹保湿霜；夏天即便出汗多，仍要使用润肤霜，但应避免过度护肤，建议仅仅保湿防晒“轻妆上阵”。此外，患者还应保持心理健康，注重自我放松，减轻紧张、焦虑等负面情绪。

关键词： 皮肤科门诊 上海地区