【世界独家】谈“核”色变?粒子植入手术后那位病危的肿瘤晚期患者顺利出院了
来源:胸心外科医生Lion.     时间:2022-08-19 08:42:04

一谈到“核”,很多人想到的是辐射,比如几年前的日本福岛核泄漏事件。其实“核”带给我们不仅仅是伤害,核能带给我们清洁的能源,甚至具有放射性的碘125粒子都可以治疗中晚期癌症了。

今年是68岁的王大爷与肺癌抗争的第4年,也是最凶险的一年。从4年前确诊肺癌的那一刻,他先后经历了肺癌手术、术后肿瘤复发、全身化疗、局部放疗,几轮的治疗下来原本180斤的他只剩90多斤。4个月前,王大爷再次因为胸闷来医院复查,胸部CT显示肿瘤又复发了,复发的肿瘤将王大爷的气管压扁了,所以他总感觉胸闷。


(资料图)

王大爷肿瘤再次复发

面对这种情况,医生们也很棘手,手术肯定是不能再做,全身化疗身体也不能耐受,上次的放疗导致的放射性肺炎还没好,而王大爷胸闷越来越重,家属们收到了医院的病危通知书。就在家属们一筹莫展的时候,医生对家属说:要不尝试一下碘125粒子植入吧。

王大爷有个孩子是大学的物理老师,一听到给父亲用射线治疗,脸色都青了。当医生给他进行了详细的解释加之他自己查阅了大量医学文献后,他们决定尝试一下这种新型的方法。粒子植入第一个月后,症状并无改善,每天靠吸氧维持着,从第二个月症状开始减轻,王大爷从监护室转入了普通病房,之后情况越来越好,最终也顺利出院。令人吃惊的是,第四个月复查时复发的肿瘤基本消失了。

每次复查肿瘤都缩小

植入体内的碘125粒子是什么?

碘125粒子是一种微型放射源,它可以持续发射γ射线,射线会破坏肿瘤细胞的DNA从而导致肿瘤细胞凋亡。当然所有的放射性物质都存在半衰期,碘125粒子在体内有效作用时间为半年左右,随着时间的推移,它的放射剂量会逐渐减小。

碘125粒子的安全性如何?对家人有伤害吗?

很多人都对碘125粒子的安全性存疑,这完全可以理解。毕竟平时去医院查体都担心射线对人体造成伤害,更何况整天携带着放射物质。

实际上,大自然中有辐射的东西不在少数,比如我们看的电视、坐的飞机都有辐射,只要一年中所有的辐射加起来不超过2000微西弗(辐射的单位)就是安全的。

一个正常人每天看1个小时电视,一年时间受到的辐射伤害大概是10微西弗。而正常人人均年受辐射为2000微西弗。

碘125粒子的粒子的辐射

从上图中可以看到,哪怕与一位携带碘125粒子的患者同住一年,其累积的辐射剂量也仅为1100微西弗,远远达不到2000的安全剂量,所以安全性是可以得到保障的。

为何放射性125碘粒子比传统放疗损伤小?

传统的放疗我们称之为外放射治疗,射线要穿过皮肤、肌肉,最后到达肿瘤,并且因为照射范围较大,往往会产生放射性肺炎。

碘125粒子植入是内放射治疗,通过一根细针将粒子植入人体,这样确保射线只辐射肿瘤,既确保了效果又降低了对正常组织的伤害,所以特别适合那些身体状况较差不能耐受放化疗的晚期肿瘤患者。

碘125粒子植入治疗适用于哪些癌症?

碘125粒子植入最早起源于国外,开始时一般用于前列腺癌的治疗。再后来,我国根据其原理及成功的经验,逐步应用到肺癌、脑转移瘤,口腔癌,乳腺癌,食管癌及胃肠等消化道肿瘤的治疗中。

特别是未经治疗的前列腺癌、晚期喉癌;中、晚期肺癌、胰腺癌;单纯病灶的复发或转移性癌是粒子植入的绝佳适应症。

总结:碘125粒子植入是一种相对较新的技术,属于内放射治疗的一种。不断地临床研究已证实对人体无明显伤害。已经失去手术机会且不能耐受手术的晚期局限性转移病灶可以考虑碘125粒子植入。

关键词: 粒子植入