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一位19岁紫发少女，突发高热，体温接近40℃，在当地卫生院抗炎两天，仍然高热39℃不退。

患者来到我院后，发热门诊排除了新冠肺炎，CT发现马蹄肾，遂转入泌尿外科。

询问病史，女孩近两天有左腰部疼痛及排尿烧灼不适症状，查体左肾区有叩击痛。

诊断明确了，患者这是马蹄肾导致的上尿路感染，从而引起高热不退。

马蹄肾亦称蹄铁形肾，是两肾上极或者下极（大多是下极）在脊柱大血管之前相互融合，如同连体婴儿似的，长在了一起。它是一种相对少见的先天性畸形。

临床约30%的马蹄肾患者可无任何不适表现。不过由于下极相连，马蹄肾会出现肾脏旋转不全，输尿管走行扭曲、肾盂输尿管连接处畸形变异，患者容易出现肾积水、尿路结石及继发感染。

对于没有并发症，没有不适的马蹄肾患者，无需特殊治疗。

而对于马蹄肾引起的感染，比如这位高热不退的紫发少女，一般选用合适的抗生素输液治疗，多可得以控制。单纯抗生素治疗效果不佳时，可考虑放置输尿管支架管引流。

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