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肺癌，发病率逐年升高，而且，转移扩散的速度很快，晚期肺癌死亡率居高不下。因此，只有加强预防，及时通过检查，发现早期肺癌，才能减少肺癌的健康危害。长期以来，吸烟，被确认为导致肺癌发生的重要因素，但是，普通百姓心中也有疑问，为什么一辈子都不吸烟的人，也会得肺癌？有些长期吸烟的人，却没有得肺癌？除了吸烟，还有哪些因素会诱发肺癌呢？咱们现在就结合最新的科研结论，为大家解疑释惑。

科学界的主流观点认为，癌症的产生，是多种因素共同影响的结果，其中，遗传易感性及生活因素，至关重要。所谓遗传易感性，是指家族中如果有人患癌症，直系亲属患共种癌症的风险，会显著增加。因此，癌症患者的直系亲属，应该尽早做肿瘤基因检测，及时发现相关风险，并且采取预防性措施。诱发肺癌的生活因素，主要包括主动吸烟、被动吸二手烟、室内油烟污染、空气污染、放射性物品及电离辐射污染。

流行病学研究的结果显示，每年大约有120万人死于吸烟所致的肺癌，吸烟者罹患肺癌的风险，是其他人的7到22倍。同时，在家庭或工作场所接触二手烟的非吸烟者，发生肺癌的风险会增加30%。此外，还存在1个特殊的现象，那就是，某些长期吸烟者却不患肺癌。2022年4月，美国学者在《自然》系列的《基因》分册上发表了1篇论文，揭开了这种现象的谜底。

研究者分别从吸烟者与普通人中，收集支气管镜检查的细胞进行检测，生成了支气管基底细胞的全基因组体细胞突变谱。结果发现，支气管基底细胞的累积突变，会随着年龄的增长而增加，这种突变在吸烟者中，表现得更为显著，但是，在吸烟量很高的人群中，突变积累达到最高负荷后，就不再增加，因为，个体的DNA修复能力，会抑制基因突变。因此，内因，具体而言，DNA修复能力，是决定癌症发生与否的关键因素。因为，癌症发生与干细胞分裂次数有关，细胞复制过程中的错误，会导致基因突变，如果DNA修复能力减弱，基因突变就会形成积累效应，从而导致癌症。

烟草燃烧时产生的烟雾颗粒，以及雾霾中的PM2.5、PM1颗粒，统称可吸入细颗粒物，简称FPM。研究表明，FPM深度升高10μg/m3，肺癌发生的可能性，就会增加8%。我国学者，今年5月在《eLife 》期刊上发表了1篇论文。研究发现，FPM会挟持关键酶分子，压缩细胞外基质，破坏肿瘤免疫监视，从而加大肺癌的发生风险。

英国学者，在2022年9月初，在欧洲医学会的肿瘤会议上指出，最新的研究表明，携带休眠突变的细胞，暴露在FPM颗粒中，就像燃气灶上点火的火花，会诱发癌变。这项研究的开展，来自1个偶然的发现。因为，此前有学者发现，服用白细胞介素1抑制剂的人，肺癌的发病率显著降低。英国学者通过研究，揭示了这种现象的机理。研究表明，与肺癌发生有关的EGFR突变，会增加肺癌发生的风险。但是，白细胞介素1抑制剂，可以降低机体对污染物的敏感性。研究还发现，20%的正常肺组织样本中，存在EGFR突变，如果长期暴露在可吸入细颗粒的环境中，突变转化为癌症的机会，就会显著增加。

科学研究的结论说明，肺癌是遗传易感性与生活环境因素共同作用的结果，减少接触可吸入细颗粒物，是预防肺癌的关键环节，为此，不仅需要戒烟，避免接触二手烟，还要远离空气污染。肺癌患者早期症状轻微，如果出现长期咳嗽、发热、咯血、胸痛、手指或脚趾关节肥大且疼痛、上肢剧痛、多发性肌炎、无症状的肺部结节等，应该及时就医检查。家族中如果有人患肺癌，本人应该注意定期进行肺癌筛查，比如，做低剂量螺旋CT检查及肿瘤基因检测。

爱谁，就把健康传给谁。

关键词： 风险因素