" 这个肠息肉切了又长，长了又切，哎！" 刚做完肠息肉切除的李先生（化名）感叹道。

(资料图片仅供参考)

原来几年前，李先生在体检中发现肠道里长了肠息肉，在医生的建议下做了手术切除。为了安全起见，医生建议他半年到一年内来医院复查。

过了 5 年，李先生开始便血、腹痛，来医院检查发现，肠道里又长了肠息肉。切完后，李先生又投身忙碌的工作中去了。但是 1 年后，肠息肉再一次复发，经过切除后基本恢复。

现在，肠镜检查已经成为了李先生每年必做的事情之一。

好奇：

切掉的肠息肉为什么会复发？

肠息肉其实就是肠黏膜表面上隆起性的病变。通俗地说，是长在肠内的肉疙瘩。

可以理解为：肠息肉虽然被切除了，但是导致肠道长息肉的原因没有被去除，所以你仍然是 " 易长息肉 " 体质。

肠息肉复发主要有三种原因：真正的复发、没有切干净和以前没有发现。

＞1cm 的肠息肉切除后，息肉的残端也许会复发长出息肉，复发率可达 10%-35%。

5 类最容易 " 复发 " 的人群：

高热量饮食者；

患有代谢综合征者；

吸烟、饮酒人群；

50 岁以上人群；

结直肠癌家族史者。

原息肉属于快速生长的病理类型，隔了一段时间，就会长出新的来。

由于大肠弯弯绕绕较多加上大肠粘膜皱襞的遮掩，特别是在患者肠道准备不充分，肠镜过程中欠配合的时候，小息肉的漏诊率较高。

多久进行复查？

因为大肠息肉术后容易复发，所以应定期行肠镜 + 病理复查。复查的频率应当根据具体情况而定。

大肠腺瘤为单发、带蒂（或小于 2cm 的管状腺瘤）伴有轻度或中度不典型增生。

治疗后 1 年复查纤维结肠镜。若为阴性，则每年需要进行粪隐血试验检查，并每隔 3 年复查一次纤维结肠镜。

连续 3 次阴性者，延长至每 5 年复查一次纤维结肠镜，期间仍然是每年行粪隐血试验检查。

高危人群

有以下任何一种情况者，属高危：

多发腺瘤；

直径≥ 2cm；

广基的绒毛状腺瘤或管状绒毛状腺瘤；

伴重度不典型增生的腺瘤或者腺瘤癌变者（原位癌或浸润性癌）。

高危组治疗后 3～6 月内复查纤维结肠镜，如为阴性，6～9 月再次复查内窥镜，仍阴性者，1 年后再次复查内窥镜。

连续 2 次都阴性者，每隔 3 年复查一次内镜，期间每年行粪隐血试验检查。

平时生活中需要注意哪些呢？

饮食

建议尽量少吃（猪、牛、羊肉等）红肉，含有亚铁血红素、让肉色更红的亚硝酸盐、高温烹饪产生的杂环胺混合物可刺激肠息肉和大肠癌的发生。

多食富含钙、镁和维生素 D 的食物，动物研究发现钙缺乏可致结肠细胞过度生长，维生素 D 能控制肠息肉细胞的增殖速度，还能促进钙吸收。

运动

每周运动一小时以上的人，发生结肠息肉的风险为 25.3%，而不运动的人，发生结肠息肉的风险则是 33.2%。如果运动习惯维持 3 年以上，对结肠的保护效果更佳，出现结肠息肉的概率会大幅下降。

要戒烟、酒；养成及时排便的习惯，保持体内消化系统的良好规律，提高身体对营养物质的吸收和新陈代谢的效率。

关键词： 后知后觉