当前看点!糖尿病与甲状腺功能,相互影响,需要定期进行相关检查
来源:关你健康     时间:2022-08-27 19:38:39


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糖尿病、甲状腺功能异常,都是常见的健康问题。研究表明,成人甲状腺功能异常的患病率,大约为6.6%,糖尿病的患病率接近11%,糖尿病前期的患病率为15.5%,而2型糖尿病患者中的甲状腺功能异常比率,约为13%至16%,而女性1型糖尿病患者中,甲状腺功能异常的比率,则高达31.4%。糖尿病与甲状腺功能异常,为何呈现如此紧密地联系?在预防和治疗的过程中,应该注意哪些事项呢?咱们现在就为大家解析要点。

糖尿病与甲状腺功能异常之间的关系,在1979年时,就引起了学术界的关注。实际上,甲状腺对糖代谢的影响,早在1945年时,已被发现。有研究人员注意到,切除了部分胰腺的狗,如果在短期内,喂食甲状腺干粉,会引起高血糖,停止喂食甲状腺干粉后,血糖会恢复正常。但是,如果长期喂食甲状腺干粉,血糖水平则难以实现逆转。因此,学者们认为,甲状腺激素的刺激,会影响血糖代谢。

近年来,随着研究的增多,学者们发现,糖尿病与甲状腺功能之间,存在着代谢通路的交汇点,比如,胰岛素与T3,在糖代谢、脂代谢中,具有协同作用。研究还发现,1型糖尿病与自身免疫性甲状腺疾病,存在着共同的遗传易感基因,目前已经得到确认的基因,共计5个。此外,研究表明,糖尿病患者体内的炎症因子水平升高,会加速甲状腺功能异常的病程发展。因此,糖尿病与甲状腺功能异常,共同发生的机会较多。

糖尿病与甲状腺功能异常,同时存在,会加大治疗难度。如果2型糖尿病患者,同时存在甲状腺功能亢进,血糖控制难度加大,血糖达标所需的时间更长,如果使用胰岛素,则需要更多的剂量。此外,这类患者,发生酮症酸中毒或甲亢危象的风险,会明显增加。因为,甲状腺激素分泌增加时,会抑制外周血糖的利用,还会减少体内胰岛素的含量。

如果糖尿病患者,同时存在甲状腺功能减退,会增加微血管及大血管并发症的风险。亚临床甲减,是糖尿病患者发生心脏自主神经病变的独立风险因素。研究还发现,糖尿病患者合并甲减时,糖尿病视网膜病变和慢性肾脏疾病的风险,会显著上升,尤其是相关的视神经受损,需要引起高度关注。

这些临床观察及相关研究结论,提示大家,如果得了糖尿病,应该注意甲状腺功能的定期检查,特别是自身免疫性甲状腺疾病的筛查。如果检测结果正常,并且没有甲状腺肿大,也需要每隔1到2年进行1次甲状腺功能全面检查。对于1型糖尿病患者,甲状腺过氧化物酶抗体阳性的比率,约为23%,甲状腺球蛋白抗体阳性的比率,约为 8%。这2项指标,是反映1型糖尿病与甲状腺功能异常的重要指标。

从糖尿病预防的角度来看,需要重点重视的问题,就是在发现甲状腺功能异常的时候,及时关注糖代谢异常。比如,2004年时,有研究发现,甲状腺功能亢进及多结节性甲状腺肿患者中,糖代谢异常的检出率,约为72%。我国学者则发现,甲亢患者中,糖代谢异常的比率,约为56%。而且,这类患者,发生心脑血管事件的风险,会明显增加。因此,甲亢患者,应该密切关注血糖水平的变化。此外,糖尿病患者的血糖水平难以控制时,应该做甲状腺功能检查。

爱谁,就把健康传给谁。

关键词: 相关检查 定期进行