您好,看完这篇文章你可能需要三分钟,但是您会知道:
【资料图】
一、为什么浑身疼,可能是骨质疏松?
二、如何诊断骨质疏松,骨密度怎么看?
三、如何有效补钙?
四、骨质疏松的综合治疗有哪些?
最近碰到了邻居张阿姨,看到我之后特别紧张,想让我帮忙出出主意。
本来张阿姨已经度过了更年期,但是,新的毛病出现了,觉得浑身哪里都不舒服。
难道岁数大了,出现癌症了?这可把张阿姨吓坏了。
其实很多中老年女性都有这样的问题,上了岁数都有各种各样的小毛病出现了。
像张阿姨这样浑身疼的问题也是很常见的,其实也别太害怕,这很有可能是骨质疏松导致的。
为什么这么说呢?骨质疏松又该怎么办呢?今天我们就来一起看一下,静悄悄的疾病:骨质疏松症。
一、静悄悄的疾病。
其实骨质疏松症是很常见的问题,特别是中老年人,随着年龄的增长,钙离子会慢慢流失。
女性过了绝经期之后,由于雌激素骤减的原因,钙流失会更加严重,所以女性骨质疏松往往会更加常见。
骨质疏松的进展一般都非常缓慢,而且早期并没有很严重的临床表现,所以一些学者称为静悄悄的疾病。
很多患者最主要的主诉很可能就是疼痛,这种疼痛会在全身各个地方出现。
只要有骨头的地方,疼痛都有可能发生,比如髋关节膝关节和双手。
但是在这些地方中,腰背部是最常见的疼痛部位,很多人甚至以为自己有腰椎间盘突出症,即使治疗了很久,疼痛也没有好转。
这个时候要小心,有可能是骨质疏松导致的。
一开始,腰背部疼痛并不是很严重,只有当体位变换的时候疼痛才会发生。
比如在从床上坐起来的一瞬间,腰背部疼痛就特别严重,但早期并没有严重到多厉害,很多人咬咬牙就挺过去了。
不过随着病情进展,这种疼痛可能进展为持续性,特别是在长时间保持一种姿势之后,疼痛就更加严重了。
但是去医院检查做放射线也看不到什么明显异常,很多时候都会被误诊为腰肌劳损和骨质增生。
这很有可能是因为早期骨质疏松的时候,骨量减少并不明显,所以也不容易被察觉。
只有当骨质疏松非常严重的时候,才会在放射线检查中体现出来,甚至很多患者因为骨折才发现有骨质疏松的问题。
总之,骨质疏松虽然很常见,但很多人发现的时候就已经是严重的骨质疏松了。
这导致很多中老年女性因为疼痛,但是查不出具体原因,慢慢地变得非常焦虑,甚至出现抑郁的情况。
又有一些患者疑神疑鬼,总感觉自己是癌症,其实这种想法大可不必。
但是,想确定一下是不是骨质疏松,在医院该怎么做呢?
二、测量骨密度。
临床中,医生可以有很多方式看一下,是不是有骨质疏松症。
其中最常用的手段就是双能X线检查,作为确定骨质疏松的金标准,我们常说的骨密度检查也就是双能X线检查。
医生往往会选择骨质疏松,比较严重的地方,和特别容易发生骨折的地方来检测骨骼强度。
比如腰椎、手腕和股骨颈。
检测的时候会用到一种仪器,根据计算得出不同的T值,这个值可以反映骨骼的强度,也就是我们所说的骨密度。
如何判断患者有没有骨质疏松的,其实就是看T值的数值。
具体标准如上图。
值得注意的是,只要T值小于-1.0,我们就可以称之为骨量减少。
而T值小于-2.5,我们就称之为骨质疏松了。
如果T值小于-2.5或者合并骨折的情况,这个时候就要严肃对待,我们在临床中称之为严重的骨质疏松症。
如果出现了骨量减少或者已经达到了骨质疏松的时候,别太害怕这个时候要积极治疗,一般来说大家最关注的就是要不要吃钙片或者怎么补钙?
其实这个话题还挺有意思的。
三、该怎么补钙?
钙离子不会平白无故增多,但是我们完全可以把钙离子一点点吃回来。
吃的钙主要有两种,一种是正常的食物,另一种就是药品。
先说食物,我们的食物中有很多都含有钙离子,比如绿色的蔬菜和豆制品,但是要更加注意,其实含有钙离子最多的食物是牛奶。
在日常生活中,如果每天都可以喝到300-400毫升牛奶,那么一天的钙离子摄入也就很充足了。
但是有些人即使在食物中增加了钙离子,仍然处于骨质疏松的边缘,或者是严重骨质疏松,这个时候该怎么办呢?
答案呼之欲出,很多人都知道该吃钙片了。
其实,根据一些相关指南,建议绝经后的妇女以及50岁以上男性都应该补充钙离子。
推荐大家每天钙离子摄入量达到1000~1200毫克。
不过很多食物中都是含钙的,一般每天可以从食物中获得700毫克钙离子,所以换算一下,对于需要补钙的人每天再补充400~800毫克钙就足够了。
至于吃几片钙片?
具体情况具体分析,看看能买到的钙片所含钙离子含量,千万不要吃少了。
多说一句钙离子多吃一点问题其实也不大,有人研究过,即使每天吃到2500毫克,一般也不会导致脑血管疾病的发生。
四、光补钙就够了吗?
千万不要这么想,补钙只是一方面。
摄入到体内的钙离子,并不可能完全被身体所吸收和利用。
所以在补充钙离子的同时,应该积极地获取维生素D。
维生素D的获取有两个途径,一方面是增加紫外线照射,而另一方面就是可以通过药物补充。
所以很多医生都建议中老年人每天适当的户外运动,这其实是防止过于疏松,最重要的环节之一。
说了这么多,你可能对骨质疏松已经有一定了解啦。
而骨质疏松发生的概率是非常大的,有研究显示,60岁以上的女性,有49%的人正在面对骨质疏松的问题。
所以,别太乐观,觉得自己没有骨质疏松,很有可能是因为还没有发病,或者没有去医院检查。
等到症状出现了才想起来补钙,那时已经晚了。
您好,我是一直致力于健康知识科普的临床医生。
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