随着生活质量的逐步提高，越来越多的人都有富贵病了，糖尿病就是常见的富贵病之一。

(资料图片仅供参考)

生活中很容易看到糖尿病患者，越来越多的人更加重视自己的血糖了。

但是对于糖尿病人来说，控制好血糖就绝对安全了吗？其实并不是，血脂也很重要。

今天就跟大家聊聊血脂和糖尿病的关系。

一、血脂异常？

很多糖尿病患者都知道自己的血糖非常重要，所以经常测血糖，但殊不知，血脂对糖尿病患者的危害也很大。

特别是二型糖尿病患者，血脂代谢异常是非常普遍的临床特征。

研究显示有一半的糖尿病患者都有不同程度的血脂异常，这种异常主要表现在甘油三酯低密度脂蛋白的升高，以及高密度脂蛋白的减少。

在这里要注意一下，虽然高密度脂蛋白听上去不是什么好东西，但其实他是血脂中的好人。

通常来说，高密度脂蛋白降低是血脂异常的表现。所以血脂的指标当中，如果高密度脂蛋白升高，反倒是好现象。

有的人会有疑问，血脂异常会对身体造成什么影响呢？

其实脂质代谢异常对身体的主要影响在血管，因为血脂异常会造成血管内皮的损伤，如果长期损伤就会导致血管炎症的反复发作，最终逐渐出现冠状动脉粥样硬化这类问题。

说简单点，就是血脂异常和心脑血管疾病有很大的关系。

特别是对于二型糖尿病患者，血脂异常更容易出现心脑血管疾病了。

而且有研究显示对于二型糖尿病患者来说，如果单纯把血糖控制得很好，而忽视了血脂异常，那么心脑血管疾病的发生仍然不能被控制。

通俗点讲，即使控制好了血糖，血脂异常仍然会导致心脑血管疾病的发生。

而如果可以把血脂控制好，那么对于预防大血管并发症也是有显著作用的。

综上所述，对于有血脂异常的糖尿病患者来说，积极地进行调整治疗是十分重要和必要的。

二、糖尿病患者如何调整血脂。

我们知道糖尿病是冠心病的重要危险因素之一，而且如果可以有效地调整血脂就可以降低糖尿病患者心脑血管疾病的发生。

所以，对于血脂异常的糖尿病患者来说，有哪些方式可以有效降低血脂呢？

无非是两种方法：生活干预和调整药物的应用。

1.生活干预。

虽然听上去很简单，只是改变一些不良的生活习惯，但这些习惯都是人们长期养成的，并不好调整。

主要包括两方面，饮食习惯和适当运动。

在吃东西上应该更加注意低脂低热量饮食，同时要注意食盐的摄入，增加高纤维素饮食，这样才能保证身体摄入健康营养的食物，让血脂逐步降低。

另外有效的身体运动也十分重要，研究表明，如果每天都可以进行不少于30分钟的运动锻炼，可以使冠心病的发生率降低50%左右。

另外运动不单纯，可以降低低密度脂蛋白，而且还能降低甘油三酯，并且使高密度组织蛋白逐渐上升。

总之，既注重饮食也加强运动，无论是对糖尿病还是血脂异常都非常重要。

2.应用调脂药物。

对于很多患者单纯改善生活方式还不足以降低血脂，我们还可以通过调整一些用药。

这里主要说的就是他汀类药物研究表明，他汀类药物是防治糖尿病心脑血管疾病的一线药物，而且可以有效降低低密度脂蛋白。

很多指南中都建议，糖尿病患者应该把降低低密度脂蛋白，作为调脂治疗的首要目标。

但并不是所有糖尿病患者都应该使用降脂药物，主要有以下三类人群应该选择他汀类药物降脂。

（1）有明确心脑血管疾病的糖尿病患者，同时要注意低密度脂蛋白的控制目标是小于1.8mmol/L。

（2）虽然没有心脑血管疾病，但是年龄已经超过40岁了，并且有至少一项心脑血管疾病的危险因素，包括家族史，吸烟，高血压和蛋白尿。而且这个时候低密度脂蛋白最好控制在2.6mmol/L以下。

（3）如果低密度脂蛋白超过2.6mmol/L或者有多个心脑血管疾病的危险因素，这类患者争取把低密度脂蛋白降低在2.6mmol/L以下。

如果符合以下三类人群中的一项，就应该选择他汀类药物帮助血脂控制了。

总结。

在以往的糖尿病人群中，人们更加注意血糖的控制，往往很少会重视血脂异常。

但其实单纯控制血糖，并不足以完全降低其他心脑血管疾病的发生。

所以除了重视血糖之外，也更应该重视血脂。

而血脂的控制无非两点，一方面是改善生活方式，另一方面就是应用降脂类药物。

对于很多患者单纯改善生活方式就可以控制血脂，但如果有一些特殊的情况就需要通过药物降脂。

糖尿病不可怕，最可怕的是糖尿病的并发症，心脑血管疾病其实来势汹汹，但是有很多有效的手段可以预防，不要错过预防心脑血管疾病的最佳时期。

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