“张大夫，你说我患有的这种高血压比别人的高血压更危险。我听你给我讲了这些我才明白，以后我一定按照你说的去做。”这是一位高血压患者找我就诊时候跟我说的话。

这位高血压患者存在一种特殊高血压类型，危害还挺大。其实手机前面的很多粉丝朋友也同样都会有，今天张大夫给大家介绍一下这种这种高血压类型，希望能够帮到手机前面的朋友们。

(资料图片)

今天我要说的这种特殊高血压是“夜间高血压”，实际上这是一种很常见的高血压类型，只不过它并不容易被发现，所以很多时候大家就都把它忽视了。下面张大夫就来详细介绍一下这个特殊的高血压类型的夜间高血压。#心血管健康百问百答#

一、夜间高血压的发生几率并不低

说到夜间高血压，很多人可能会觉得这与我无关，会觉得自己不会有夜间高血压。如果这么想那你就大错特错了。早在2007年的时候，上海瑞金医院的医疗团队就通过对2059例受试者研究发现，10.9%的存在单纯只是夜间存在的高血压，而38.4%的人存在白天和夜间的双重时间段的高血压。

《中国高血压防治指南2018版》，更是在全书的第九章特别指出，晚上存在打呼噜的人容易发生夜间高血压，这类患者高血压发病率在35%-80%之间。

说到这里你还觉得夜间高血压是少见情况吗？想必看到这里，很多人会问如何检查夜间高血压呢？不能说睡着睡着觉，让我起来量一次血压吧？我们接下来讲如何诊断的问题。

发病率挺高

二、如何诊断夜间高血压？

诊断夜间高血压不是让大家晚上睡着觉的时候起来量血压，最常用的检查手段，严格讲还要说是24小时动态血压监测。这个检查通过对人体全天血压的常规监测，可以明确全天、白天觉醒时间段和夜间睡眠时间段的平均血压水平。而如果一个人夜间的平均血压水平≥120/70mmHg这个水平，那就可以诊断夜间高血压了。

说到这里有人可能会说，诊断就诊断呗，我高血压都不怕，我还怕夜间高血压。而张之瀛大夫要告诉你的是，其实夜间高血压危害更大。

明确夜间高血压，需要检查24小时动态血压监测

三、夜间高血压危害挺大

夜间高血压的危害很大，甚至从很多角度讲，其危害超过白天高血压的危害。而且这种危害，不做24小时动态血压监测还不容易发现。美国曾经的高血压研究就发现，美国人的夜间高血压发病率是19.1%，而夜间高血压的病人其心脏、血管、肾脏、大脑后期可能会有更加严重的损伤，比如说左心室肥厚几率和蛋白尿发生率直接升高3倍，同时其冠心病、心衰、痴呆、脑梗塞、脑出血发病率全线升高。所以说，这个不起眼的“夜间高血压”，是绝对不容忽视的现实问题。

《高血压学》认为：夜间高血压，危害巨大

四、6类人容易发生夜间高血压

1、糖尿病患者

糖尿病患者，尤其是2型糖尿病患者，因为胰岛素存在抵抗，夜间休息后血压下降得比较缓慢，这时候就容易出现夜间高血压现象。所以，糖尿病患者一定要注意晚上的血压情况，最好做一个24小时动态血压监测。

2、盐敏感型高血压患者

盐敏感型高血压，在中国人中特别常见，其实简单说就是吃盐多导致的高血压。这种高血压在我们身边非常多，甚至权威数据现实中国人盐敏感型高血压患者占比67%。这类高血压患者，因为吃盐多的关系，很多人夜间血压比较高，也已经是不争的事实。所以，对于吃盐比较多的人，一定要重视查一下24小时动态血压监测，进而评估一下自己的夜间血压水平。

3、慢性肾脏疾病患者

有慢性肾脏疾病的人，容易发生高血压，同时夜间高血压的发生比率也很高。这其中涉及的机制很多，但是肾脏功能不好的人，的确更加需要关注自己是否存在夜间高血压，因为夜间高血压可能和肾脏损伤相互加重，必须给予早期发现，早期治疗。

4、脑血管疾病患者

临床上有经验的临床医生，都能感受到其实脑血管疾病患者，有着更高的夜间高血压发病率，这里提到的脑血管疾病，无论是缺血性的脑卒中，还是出血性的脑卒中，全部会有这种现象，而夜间高血压还会让脑血管疾病二次复发几率进一步升高。所以，广大脑血管疾病患者也要注意夜间高血压的问题。

5、打呼噜的人

老百姓嘴里的打呼噜，其实医学上管它叫“睡眠呼吸暂停综合症”。晚上睡觉有这种习惯和特点的人，高血压发病率甚至有研究显示高达80%，其中夜间高血压的发病率甚至更高。所以说，有打呼噜这个习惯的人，要重视去呼吸科就诊，针对打呼噜进行有的放矢的检查和治疗，这对于改善血压和夜间高血压非常有好处。

6、失眠的人

失眠的人之所以会夜间高血压，是因为其晚上不能迅速入睡，导致交感神经一直兴奋，进而血压迟迟不能降低，所以会比较多的存在夜间高血压现象。这种患者一定要注意到精神睡眠专科就诊治疗，专科医生改善睡眠后，很多人的高血压和夜间高血压也都能得到改善。

而造成下代人失眠的一个重要原因是丰富的夜生活，即使没有夜生活，很多人也会晚上睡觉前看手机。这都会让睡眠变得困难，大家有这些健康问题的，一定要留心多加注意。

晚上玩手机，影响睡眠

五、夜间高血压如何治疗？

针对夜间高血压的治疗，除了可以考虑在医生指导下调整降压药和用药时间，其实更重要的就是找到病因，然后有针对性的进行病因治疗，比如说好好治疗打呼噜和失眠，有些人夜间高血压就能大幅度改善。所以，针对夜间高血压，我们要重视其巨大危害性的同时，最好能找到夜间高血压的病因，然后有的放矢的治疗，这才是解决问题的根本所在。

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