随着生活条件的改善，交通的便利，生产方式的改进，体力劳动逐渐的减少，肥胖的人群越来越多。而肥胖又是糖尿病的重要发病因素。

在降糖的过程中，人们期望一种能够减重、降糖又方便快捷的用药方式。

最近近年新研制的GLP-1受体激动剂给了肥胖糖尿病人群一种新的选择，一天一次的皮下注射和那些需要多次注射还可能增加体重的胰岛素相比，方便快捷了许多。

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而现在，那些打一针，降糖、减重疗效能够持续一星期的长效GLP-1受体激动剂的品种逐渐增多，成为了大家关注的焦点。

长期以来，方便快捷疗效好的新药，存在的唯一缺点就是价格高，现在，这个问题也不是问题。随着我国药品带量采购和国家医保政策实施，这些药物的价格也开始下降了！

这类作用时间能够持续一周的药物共有三种，艾塞那肽微球，度拉糖肽、聚乙二醇洛塞那肽。其中度拉糖肽和洛塞那肽已经纳入了医保报销范围。艾塞那肽长效制剂在报销范围，作用持续一周的超长效制剂艾塞那肽微球目前还不能报销。

艾塞那肽微球是三生制药生产，目前价格1800-2085元1支，可以使用4次。

度拉糖肽由法国礼来公司生产，价格255元每支，使用1次，420元降至149元。而在2019年，这种药物的价格还是840元呢。

聚乙二醇洛塞那肽为国产制剂，是江苏豪森制药公司生产，2021年1月0.2mg的价格由395元下调至187元，0.1mg 的价格由295元下调至110元。

价格明显下降，而且逐渐被纳入了医保报销的范围，相信对糖尿病朋友来说是个很好的消息。

GLP-1受体激动剂通过皮下注射给药，主要针对餐后血糖，没有低血糖风险。

这类药物保持着良好的降糖和降体重作用，更多的被使用于那些肥胖的2型糖尿病患者，血糖控制不佳，饮食和运动治疗的基础上，服用降糖药物仍不能良好控制的2型糖尿病患者。

这类药物都禁忌使用于甲状腺髓样癌的患者，禁用于1型糖尿病患者或者存在糖尿病酮症酸中毒的2型糖尿病患者。而且对于肝肾功能不全的患者也可以使用，甚至不需要调整用量。

副作用主要是消化道反应，患者可能出现恶心、呕吐、食欲下降等症状，随着使用时间的延长，这些反应可能会逐渐的减轻。

GLP-1受体激动剂能够通过葡萄糖浓度依赖性的方式来促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，在降糖的同时不会引起低血糖，并在减轻体重，降低收缩压，改善血脂异常等方面让患者全面获益。

因此中国2型糖尿病防治指南对这类药物的用药方案、适用人群范围及心血管、肾脏的获益进行了规定和推荐。

相信随着医药技术的发展，作用时间越来越长的药物将会不断出现。药效持续一周的来了，一月的还会远吗？一年的应该也快了吧！

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