“我这颗痣，听说克孙子，医生您也给看看吧。”吴大伯今年62岁，最近总觉得孙子身上有一块痣不对劲，长了毛，他担心癌变，就带着孙子到医院检查。医生看看了小孩身上的痣，发现形态和质感都很正常，觉得恶性的可能性并不大，没有什么大问题。正当准备离开诊室的时候，吴大伯忽然想起了自己腰间的痣，于是顺便也让医生看看。没想到医生观察了以后，发现吴大爷的痣，并不是很规则，做了病理检查后确诊为黑色素瘤。

(资料图片仅供参考)

一、人身上的痣，也有好和坏之分

痣在临床上被称之为色素痣，是由痣细胞组成的良性生物，在每个人的身上几乎都有，老人婴儿身上都会出现。随着年龄的增加，每个人身上的痣也会越来越多，发育期生长的数量一般最多。

人身上的一部分痣可能会恶变成黑色素瘤，我国黑色素瘤的发病率约为1/10万，每年约有2万新发患者。近年来发病率在我国呈逐年增加的趋势，年增长率约在3~5%。

别看黑色素瘤发病率相对较低，但是大部分发现即中晚期，《中国黑色素瘤患者行为现状调研白皮书》显示只有13%的患者在确诊时处于早期阶段。而进入晚期，黑色素瘤患者的5年生存率只有5%~10%。

很多人在确诊前都不知道什么是黑色素瘤，更不了解自己身上的痣。临床上将不同位置生长的痣分为三种：

1、交界痣

一般会在出生时就有，或是在出生后不久会出现。交界痣的直径一般比较小，在1~6mm左右，外表平滑、无毛、扁平或略高于皮肤表面，颜色为淡褐色/深褐色斑疹，身体的每个部位都可能出现。

2、皮内痣

在成年人身上比较多见，为半球形隆起的丘疹、结节，直径在几毫米到几厘米不等，可能会存在毛发，在头颈部相对比较多见。

3、混合痣

外观和交界痣较为相似，但会更凸起一些，部分混合痔上会存在毛发，在儿童、少年身上较为多见。大部分痣没有什么危害，主要是影响美观的问题，不过对比起皮内痣，交界痣和混合痣受到外界刺激（如摩擦、光照等）容易恶变。

很多人在日常会发现自己的痣上面出现了毛发，为此感觉到十分担心，害怕这是癌症的表现，痣体上长毛是不是皮肤癌的征兆呢？二、痣长了毛，是不是皮肤癌？

云南省第一人民医院皮肤科主治医师金以超指出，痣之所以会长毛，是因为痣体在的位置存在毛囊，继而会产生毛发，长毛不代表好也不代表不好。这属于正常的情况，与皮肤癌、黑色素瘤之间关系不大，无需过多担心。痣癌变的表现，常常有这些：

1、大小、边缘发生变化

短时间内发现痣体突然变大，或是痣体的边缘发生了变化，包括边缘不整齐、锯齿状以及彗星状改变等，都要引起警惕。

2、表面忽然变硬或者变软

正常的痣硬度应该较为均匀，不软也不硬。当发现痣体出现软化、变脆时，要引起足够的重视。

3、颜色异常

良性的痣色泽较为均匀，多为棕色、淡黑色，中间不会出现异常的杂色。当发现痣体的颜色出现杂色或是颜色变得不均匀，需要警惕可能是发生了恶变。

4、出血、结痂

良性痣的表面应该是光滑平整的，不会有异常的出血或结痂表现。当发现痣体表面出现异常的出血、痂皮、渗液等表现，需要及时引起警惕。

虽说身上出现痣是很常见的情况，但一些特殊部位出现痣，也需要引起足够的重视，建议尽早就医。三、这些部位长了痣，要打起十二万分精神1、腰部皮带区

这个部位的长出痣之后，日常系皮带的时候很容易受到挤压摩擦，会让痣发生癌变的风险增加。

2、脖子领口区

领口区域的痣也需要引起足够的重视，因为这个部位日常也容易被衣领摩擦，长时间受到摩擦的痣发生恶变的风险也会随之增加，也包括女性内衣带子附近的痣。

3、手掌

手掌部位的痣日常受到的摩擦也特别多，特别是指甲里的痣，在指甲生长时就容易受到挤压摩擦，发生恶变的风险也更高。

4、脚部

脚底的痣在日常走路时很容易会受到摩擦，也容易发生癌变。中国黑色素瘤患者中51%是肢端型，而肢端型中48%是发生在脚底。

5、私处

私处上存在很多的黏膜，这些部位出现痣需要引起足够的警惕，中国黑色素瘤患者中22.6%是黏膜型。

6、头顶

中国黑色素瘤患者中慢性日光损伤型(包括“皮肤型”)占7%，头部在生活中接受的紫外线较多，紫外线会穿透皮肤表层，刺激痣细胞容易诱发基因突变，增加癌变的风险。

大部分情况下，身上出现痣是正常的表现，但当发现痣出现异常变大或是形态改变等，一定要引起足够的重视及时就医。

参考资料：

[1]《痣也可能会癌变！长在3个地方要注意》.深圳卫健委.2020-10-27

[2]《【分享】检查一下身上的“痣”，哪些需要特别警惕恶变？》.四川省中医院官微.2015-12-17

[3]《关注黑色素瘤提高创新疗法可及性》.光明网.2020-12-28

[4]《健康生活丨我们身上的痣是怎么来的？为什么有些痣上会长毛？来听听专家怎么说》.云南省健康教育所.2018-07-19

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