今天麦迪森健康带您了解“T波改变”！

【资料图】

平时在我们的体检心电图项目的诊断结果中有时会出现“T波改变”的字眼，有些报告标注的很仔细，还会说明“T波改变”的具体情况，比如“T波低平”、“T波倒置”等。

其实对于绝大多数人而言，无论结果如何表述，都像丈二和尚，摸不着头脑。那么这个T波改变究竟代表什么呢？是不是说明心脏有问题呢？别着急，我们先从T波的产生原理说起。

什么是“T波”？

心电图是心脏电生理传导的直观反映，而“T波”就是心脏电路传导的一部分，是心肌复极时产生的电流。

T波改变通常是由于心肌发生缺血的改变引起的，包括波的形态改变以及方向改变。T波改变常见有T波低平、T波平坦、双向、高尖或倒置几种变化。

“T波改变”的常见原因有哪些？

生理性的“T波改变”

单纯的T波改变多数都属于生理性的改变，这类心电图改变可呈现T波倒置、T波低平等特点，但是心脏彩超、冠状动脉检查通常并无异常。

T波生理性改变常常见于剧烈运动、饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品、情绪过度激动、熬夜疲劳等情形下，这时人体容易出现交感神经兴奋、心率增快、过度通气的表现，而心电图往往表现为T波改变。

另外，无力型或者肥胖体型也可能出现生理性T波改变，女性生理周期（月经期、子宫内膜增生期及分泌期）也会造成T波一过性的压低，这些通常无临床意义。

病理性的“T波改变”

病理性T波改变常见于某些心脏疾病，如病毒性心肌炎、心肌供血不足、心肌肥厚等，需要通过24小时动态心电图，心肌酶谱，心脏彩超、冠脉造影等进一步检查。

心电图上出现病理性T波的同时往往会伴发气促、胸闷、心慌、气短，活动后症状加重等表现，因此需要做动态的观察。

另外需要特别注意的是，如果日常检查心电图上的T波较高，某次心电图检查突然变低平甚至倒置，排除仪器误差，则心肌缺血的可能性较大。这时候需要通过抽血查心肌标记物进一步诊断。

在此，小麦医生特别提醒，做过的心电图资料一定要保存好，方便就诊时进行比较分析。

除了心脏疾病会引起T波改变外，电解质紊乱，低钾血症有时也会引起T波低平或者倒置，严重电解质紊乱者甚至有可能造成心脏停搏。因此如果近期有食欲差、呕吐、腹泻等症状伴心电图T波改变需要及时检查血电解质的情况，及时纠正电解质紊乱。

此外，甲状腺疾病如甲亢也会有T波改变，大多还伴有心动过速，常见于年轻的女性。这时可以做甲状腺功能检查以排除甲亢的可能。

总之，做心电图提示“T波改变”的情形很多，病理性T波改变往往是某些疾病的预警，而生理性的T波改变则提醒我们平时需要保证充足休息、避免情绪激动，避免饮用咖啡、浓茶等刺激性的饮品。一般随着生活方式的改善，生理性的T波改变也会随之消失。

以上就是麦迪森健康今日原创分享，欢迎转发，更多健康资讯，关注我们！

关键词：