早期肝硬化患者，流鼻血的表现应该和肝硬化之间没有多大的关系。因为这个问题已经限定了是在早期，早期肝硬化还没有到影响凝血功能并引起自发出血的地步。

就算是到了晚期，在没有外力的作用下，也不会莫名其妙的突然流鼻血。只是如果在晚期凝血功能低下的时候，外力的作用破坏了鼻黏膜下方的血管，可能导致流血不止。

人们之所以会认为肝硬化和流鼻血之间有联系，可能是因为见过很多肝硬化的病人出现呕血，那是上消化道静脉曲张破裂导致的。

(相关资料图)

肝硬化上消化道出血时，呕出的血经过胃酸的作用，变成了咖啡色。而鼻腔流出的血是鲜红色的，和呕血是不同的颜色。在短期没消化道大量出血，还没有来得及经过胃酸作用就吐出来时，有可能是鲜血。

上消化道出血是由于门静脉高压导致的，而门静脉高压是因为肝硬化的时候，肝脏内血管扭曲，以及一些血管活性物质导致内脏充血等因素引起的。肝硬化的时候，门静脉的血液流经肝脏时受阻，会使一些原本细小的侧支循环的静脉变得充盈，这是形成食管胃底静脉曲张的基础。

在临床上，医生也观察到，很多肝硬化患者的凝血功能比较差，这是因为人体很多帮助凝血的凝血因子，是在肝脏内合成的。当肝硬化失代偿期了，肝功能低下，凝血因子的合成就减少了，导致凝血功能下降。

凝血功能的下降，可以通过检测人的酶原时间和国际标准化比值来判断的。凝血酶原时间延长和国际标准化比值升高，提示凝血功能变差。这时候无论身体哪一个地方的出血都可能会比正常情况下凝血的速度变慢，而导致出血不止。

在病房里，经常看到扎针抽血时，肝功能不好的患者，针眼处会有长时间的渗血或出现青紫的表现，可以从一个侧面看出患者的凝血功能不太好。

同样，凝血功能不好的患者，因为各种各样的原因导致鼻出血或者牙龈出血的时候，往往很难止住。肝功能好转之后，一般不会再出现这些问题。

所以，当肝硬化患者出现流鼻血的时候，最好去耳鼻喉科，通过鼻腔镜观察是什么样的血管遭受了损伤，并及时采用电凝或者结扎等办法止血。同时，出现这种症状也正好给人提供了警示的信息，也就是应该对肝硬化的原因进行有针对性的治疗。

小结

早期肝硬化不会导致流鼻血。如果这种流鼻血伴有其他地方出血的表现，需要检查一下患者的凝血功能，或者请血液科医生看看有没有血液系统的疾病。如果仅仅是鼻腔局部的出血，可以找鼻科医生看看。

肝硬化跟凝血功能障碍有直接的关系，针对肝硬化的病因进行治疗，是解决与肝硬化有关并发症的最重要手段，以改善患者的凝血功能。早期肝硬化患者，还可以多吃些蔬菜和水果，补充维生素C和K等。

患者的情绪上应，保持稳定，乐观、积极向上，一个良好的心态，有助于积极的面对肝硬化所出现的一些并发症，而正确的了解自己的病情及其走向，更能够帮助自己选择正确的治疗。

肝硬化是一种慢性疾病，而人的一生可能会出现各种各样的症状，不要认为自己所出现的所有不舒服，都是肝病的原因，有些症状跟肝硬化没有关系的，要注意分清。

我是一位热爱科普的临床医生，看病、咨询，答疑、解惑，科普医学知识，在匆忙的临床工作中，体会温暖文字的力量！

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关键词： 早期肝硬化