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“郭医生，我阿姨说她口苦，可以吃加味逍遥丸吗？我之前口苦吃这个就好了，所以我想让她试试看。”一个老患者如是问。

“这个不好说，不知道你阿姨具体什么情况，可以的话，让她过来看看吧。”我如是回答。有了上面的对话，也才有了这次的医案分享。

初诊 这位就诊的阿姨48岁，第一次网诊是在2020年8月19日。通过详细的问诊发现，她在一年多前月经就开始不正常了，要2-3个月才会来一次月经，并出现心烦焦躁、潮热汗出、口苦舌麻、口干唇干但并不想喝水的情况，睡眠质量也不好，半夜老是会醒。这不就是非常典型的更年期症状吗？绝不仅仅是口苦而已。一诊给患者开了五天汤药。之后患者提前预约了第二周的复诊时间。

▲ 中医大脑

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二诊 二诊在2020年8月26日。阿姨很疑惑的问我：“郭医生，为什么我喝药前三天口苦就没有了，但是后两天口苦又出现了呢？”我说：“因为你还没有好，有反复是很正常的。”二诊时，阿姨的口干、唇干好转，心烦、焦躁及潮热汗出改善，舌头还有些麻木发烫跟口苦，但也比之前好转。二诊在前方基础上针对半夜醒的情况加了细辛，处方七剂。

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治疗结束 吃了总共十天汤药的时候，患者的家属反馈说效果很好，询问是否需要继续复诊，我建议是喝完汤药后再复诊一次看具体情况，是需要继续喝汤药还是用丸药善后。阿姨除了嘴里偶尔有点苦涩外，其他症状均已消失，于是我就开了一瓶丸药给她养阴清热，做善后处理。近日回访，阿姨已经没有什么不适之处了。

关键词： 更年期综合征