宁波甬宁保理赔范围有哪些?天一甬宁保可以续保吗?
来源:民企网     时间:2022-08-15 17:07:46

天一甬宁保是什么?

“天一甬宁保”由宁波市医疗保障局、宁波市地方金融监督管理局、中国银行保险监督管理委员会宁波监管局联合指导。旨在满足人民群众多样化的医疗保障需求,提高医保参保人员应对高额医疗费用负担的能力。天一甬宁保于2021年8月10日正式上线。投保人可通过官方指定投保平台参保,投保期至9月30日,保障期限为2021年9月1日-2022年8月31日。人保财险、太保财险、平安养老、中国人寿、泰康养老、太保寿险、平安财险、中华财险、国寿财险、阳光财险10家保险公司共同承保。

宁波天一甬宁保怎么理赔

1.可在“天一甬宁保”公众号菜单栏的“服务中心”进入“个人中心”,找到“在线理赔”,根据提示上传理赔申请材料,审核通过后,小于一万的理赔金会直接通过线上赔付,若理赔金大于一万,则需参保人将医疗费用票据寄送到宁波市普惠保险公共服务中心指定位置,核对无误后即可进行赔付;

2.在以上报销申请流程基础上,天一甬宁保“恶性肿瘤处方外配自费药品费用和特定罕见药品费用保障”报销申请通过审核后,会有服务人员电话联系并确认领取购买药品的方式和时间:一是可以前往药店领取购买,服务人员会联系参保人确认领取地点并发送购药凭证,参保人携带好处方、购药凭证等资料前往指定药店领取,确认材料完整无误,被保险人即可只需要支付个人承担的药品费用,其他费用会直接报销结算;二是可以申请送药上门,则服务人员会确认送药上门相关信息并发送购药凭证,参保人收到药品时提供相关材料,确认材料完整无误,被保险人即可只需要支付个人承担的药品费用,其他费用会直接报销结算。

宁波甬宁保理赔范围

1.医保范围外住院及门特自费 年报销限额:100万/年 免赔额:2万 报销比例: 在保单年度内,单品药品费累计赔付金额以30万元为限,单次住院手术材料费赔付金额以20万元为限,PET-CT检查费仅限赔付1次。

2.恶性肿瘤处方外配自费药品费用保障 年报销限额:100万/年 免赔额:2万 报销比例:非既往症人群A类药品报销80%、B类药品报销40%;既往症人群A类药品报销40%、B类药品报销20%

3.特定罕见病药品费用保障 特定罕见病药品包括如下: 年报销限额:70万/年 免赔额:2万 报销比例:40%

4.质子重离子医疗费用保障 年报销限额:30万/年 免赔额:0 报销比例:非既往症人群按80%报销

天一甬宁保可以续保吗?

天一甬宁保不可以一直续保。天一甬宁保属于一年期短期健康险,不保证续保,保障期满,投保人还需要重新向保险公司申请投保,经过保险公司的同意之后,即可缴纳保费,获得新的保险合同。

此外,天一甬宁保属于普惠型商业补充医疗保险,每年都有固定的参保期限,比如 2021年的参保期限就规定为2021年8月10日至2021年9月30日止,若是错过参保期,那么就只能等待看下一年是否还能买了。

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