钱江晚报·小时新闻通讯员通讯员李文芳乐小舟记者吴朝香

(相关资料图)

王大伯（化名）是一名重度吸烟者，今年体检时查出左肺有个14mm小结节，从CT影像上判定患肺癌的可能性极大。按照常规处理流程，王大伯接受了CT引导下经皮肺结节穿刺活检。但是，因为病灶其实太小，病理结果提示并没有取到合格的标本。同时，长期吸烟导致王大伯的肺功能很差，直接手术切除病灶几乎是不可能的。

然而，肺癌的治疗原则是：没有病理切片，就没有任何治疗可言。在这种情况下，王大伯可以选择继承胸部CT随访观察，但14mm大小的结节又成为插在心头的一根刺，让他时不时担忧结节的增大和转移。

王大伯后续的诊断和处理陷入了死循环。

多项“高精尖”技术加持

一次手术即可解决困难

王大伯对于治疗小结节的意愿极为强烈，但愿能够一次解决问题。浙江大学医学院附属邵逸夫病院呼吸与危重症医学科新建成的国家级呼吸疾病诊疗中央拥有的两种气管镜导航系统及一系列镜下治疗新技术，成了破局的枢纽。

经由充分的术前沟通，王大伯最后接受了“BTPNA（支气管镜下经肺实质结节抵达术）+经支气管镜引导的肺肿瘤消融术”。

浙大邵逸夫病院呼吸与危重症医学科陈恩国主任领导的呼吸内镜参与团队利用最新一代的Lungpro全肺诊疗导航系统，对王大伯的胸部CT进行了三维重建，计算出经支气管镜到达病灶的最佳路径，并对路径的可行性和可能泛起的各种情况进行分析。

尽管王大伯的结节比一颗花生大不了多少，但凭借团队医生精湛的技术以及呼吸内镜中央导航系统和DSA（数字减影血管造影）的加持，穿刺针穿过支气管壁建立地道，顺利找到了病灶。

为多维度保证位置正确，参与团队此次利用国际上进步前辈的锥形束CT（CBCT）进行术中实时定位，确保万无一失。CBCT确认活检钳位置准确无误后，主刀医生开始活检，术中快速现场细胞学评估提示是腺癌。取材标本同时送检术中快速冰冻，20分钟后结果回报：“非小细胞肺癌，倾向腺癌”！

钱江晚报·小时新闻通讯员通讯员李文芳乐小舟记者吴朝香

王大伯（化名）是一名重度吸烟者，今年体检时查出左肺有个14mm小结节，从CT影像上判定患肺癌的可能性极大。按照常规处理流程，王大伯接受了CT引导下经皮肺结节穿刺活检。但是，因为病灶其实太小，病理结果提示并没有取到合格的标本。同时，长期吸烟导致王大伯的肺功能很差，直接手术切除病灶几乎是不可能的。

然而，肺癌的治疗原则是：没有病理切片，就没有任何治疗可言。在这种情况下，王大伯可以选择继承胸部CT随访观察，但14mm大小的结节又成为插在心头的一根刺，让他时不时担忧结节的增大和转移。

王大伯后续的诊断和处理陷入了死循环。

多项“高精尖”技术加持

一次手术即可解决困难

王大伯对于治疗小结节的意愿极为强烈，但愿能够一次解决问题。浙江大学医学院附属邵逸夫病院呼吸与危重症医学科新建成的国家级呼吸疾病诊疗中央拥有的两种气管镜导航系统及一系列镜下治疗新技术，成了破局的枢纽。

经由充分的术前沟通，王大伯最后接受了“BTPNA（支气管镜下经肺实质结节抵达术）+经支气管镜引导的肺肿瘤消融术”。

浙大邵逸夫病院呼吸与危重症医学科陈恩国主任领导的呼吸内镜参与团队利用最新一代的Lungpro全肺诊疗导航系统，对王大伯的胸部CT进行了三维重建，计算出经支气管镜到达病灶的最佳路径，并对路径的可行性和可能泛起的各种情况进行分析。

尽管王大伯的结节比一颗花生大不了多少，但凭借团队医生精湛的技术以及呼吸内镜中央导航系统和DSA（数字减影血管造影）的加持，穿刺针穿过支气管壁建立地道，顺利找到了病灶。

为多维度保证位置正确，参与团队此次利用国际上进步前辈的锥形束CT（CBCT）进行术中实时定位，确保万无一失。CBCT确认活检钳位置准确无误后，主刀医生开始活检，术中快速现场细胞学评估提示是腺癌。取材标本同时送检术中快速冰冻，20分钟后结果回报：“非小细胞肺癌，倾向腺癌”！

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