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心脏支架手术是治疗冠心病的一种手术，有些患者在做完支架后总觉得心脏不舒服，是怎么回事？是手术副作用还是支架不成功？今天就来聊聊几种可能的情况。

做完支架后心脏仍然感觉不适一般来说有以下几种可能，首先，支架只解决大血管的缺血问题，不能解决所有的问题。支架植入的标准是主要的血管严重狭窄大于70%，于是对于狭窄程度大于50%的血管，或者是一些偏支血管，直径小于两毫米的血管，都是不能做支架干预的，这些小血管堵塞也会导致心绞痛的症状，但是这些血管引起症状并不带来生命风险，如果检查明确是由于小血管引起的心绞痛，可以用药物干预，减缓不适。

第二种可能就是支架术后又发生了新的病变，有些患者支架术后没有按时吃药，或者没有管理好动脉粥样硬化的相关危险因素，比如没有管理好血压、血糖、血脂等等，没有放支架的血管又出现了严重的狭窄，引起了心脏的供血不足，导致心绞痛或者支架里面出现了再狭窄、支架内血栓形成，这种情况需要重新需做冠状动脉造影检查，把新出现病变的血管或者出现支架内再狭窄的病变找到，重新通过手术的方式去处理来解决缺血的问题。

第三种可能就是心脏的不舒服跟心脏缺血是没有关系的，因为支架只解决心肌缺血的问题，一些其他的心脏疾病，比如心律失常、早搏、心力衰竭等，也可能带来心慌、气短、胸闷等心脏的不舒服，这些不舒服是需要通过相关的检查，明确诊断以后针对性的治疗，这些问题是不能通过支架来解决的。

第四种可能就是心理问题了，我们遇到一些患者放了支架之后，总觉得心脏有异物感，总觉得自己因为放了支架就不是一个健康的人了。因为心理问题也会带来一些躯体症状，患者总会觉得胸闷气短，生活不能自理等一些问题。这种情况也需通过严密的客观检查，排除相关的器质性心脏病以后，在心理科评估有没有焦虑、抑郁的存在，通过干预精神心理疾病，来改善患者心脏相关的不舒服症状。

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