一位20岁的年轻小伙子，再次来到医院。

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别看他年纪不大。却是一位“老”病号，反复出现尿频，尿急，尿道内疼痛不适，排尿滴沥等症状已经五年，医生检查后诊断慢性前列腺炎。吃了医生开的药物之后，虽然症状也能暂时减轻，但没过多久就再次加重！让这位小伙子痛苦不堪。

听说邻村的老人做了前列腺微创手术，排尿恢复正常之后，小伙找到我，“医生，请给我的前列腺也一切了之吧！”

我告诉他：且慢手术。

对久治不愈的慢性前列腺炎，确实存在手术切除治疗的方法，然而，这种方法却并非每一位慢性前列腺炎患者都适用。

原因有两点：

一、疗效不确切

通过前列腺电切等微创手术。可以切除前列腺内部炎性感染病灶；去除诱发前列腺炎发作的前列腺小结石，从而有可能达到治愈前列腺炎的目的。

临床上也确实有报道一些慢性前列腺炎病人，做完前列腺的微创电切手术之后，前列腺炎不再发作。

然而，前列腺的微创电切手术，无法做到彻底切除前列腺组织，使前列腺一干二净，大多会在前列腺最外周——包膜处残留一些前列腺腺体。

而病理解剖证实前列腺炎病灶及前列腺结石更多位于前列腺的外周带，前列腺电切正是在外周带容易残留一些组织，导致无法根除前列腺炎症病灶。

另外，前列腺切除术后，会导致局部防御屏障减退，术后残留的前列腺腺管被破坏堵塞，不利于分泌物的引流，反而有可能使局部炎症加重。

国内上海市第一人民医院分院泌尿外科就曾报道，原本没有明显前列腺炎的前列腺增生病人，在前列腺切除术后，出现少数病人前列腺炎发作的情况。

所以，手术治疗前列腺炎，疗效并不确切！

二、手术存在不良反应，对年轻人影响大

男性的前列腺并非一个可有可无的器官，它分泌的前列腺炎参与精液的组成，参与控制尿液的排出，前列腺实质内有两条射精管穿过，当射精时，参与运输精液。切除前列腺，会出现一些不良反应，这些反应对年轻人的影响更大。

1、尿失禁。

手术后有可能出现把不住“门”，尿液不自主流出的情况，即尿失禁。

多数尿失禁为短期出现，很快能恢复正常。但也有约2.2%的电切术后病人出现长期尿失禁。需要整天垫着个尿不湿。

2、性功能障碍。

性功能障碍包括勃起功能障碍和逆行射精两方面。

1）勃起功能障碍。

术后出现无法勃起或者勃起不佳的情况，这并不多见。

如果术中切除前列腺过多过深，穿破了前列腺包膜，局部渗液、血肿压迫与勃起相关神经，可能导致勃起功能受到影响。

虽然这种情况出现的概率不大，但是一旦出现，对年轻的男性打击巨大！

2）逆行射精、精液量减少、影响生育。

由于手术切除了多数前列腺组织，前列腺分泌液体减少，而前列腺液是精液的一部分，导致精液量减少。

在射精时，由于紧挨着膀胱的前列腺被切除，精液除了向体外的通道，又“挖”出了一个更宽敞的通往膀胱的通道，导致光有射精的感觉，就是看不到精液射出来，实际上精液都进到膀胱里了，排尿时会随着尿液流出来。

据报道，前列腺电切术后约有一半以上的病人出现逆行射精。

这对于没有生育要求的老年人来讲，没有什么影响；但对于还没有孩子的年轻男性而言，则影响巨大！

总结：

前列腺炎病人进行前列腺电切手术治疗，疗效不确切，且存在不良反应，不应常规开展，只适合伴有前列腺增生的老年前列腺炎病人，年轻小伙则应慎重！

关键词： 前列腺炎