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在神经科门诊，经常会遇到一些这样的问题，患者想知道手抖是不是帕金森病？其实手抖是神经科非常常见的一个症状，尤其在老年患者当中，在70岁以上的人群当中，发病率大概在20%，也就是说每5个人当中就有一个手抖，而在90岁以上的老人当中，发病率高达50%。

手抖最常见的原因是什么呢？其实非常地复杂，包括常见的特发性震颤、帕金森病，还有心因性的震颤，另外还有一些全身多系统的疾病所导致的震颤，如甲亢、脑血管病、糖尿病等。

在这些原因引起的手抖当中，大多数都是良性的，其中特发性震颤是我们最常见的手抖类型。特发性震颤往往会有一些家族史，父亲或者母亲以及兄弟姐妹当中会有类似的患者，抖的时候往往是双手同时发病，有的人甚至在30多岁就会发病。另一个高峰在60多岁发病，但是这种震颤类型病情发展非常缓慢，可能10年、20年之后，病情会比之前有所加重，对日常生活的影响并不是太大。

其次，随着我们社会节奏的增快，心因性的震颤也越来越常见，在我们情绪紧张，有一些特殊社交功能的时候出现了这种手抖，甚至在某些特殊姿势书写的时候出现了手抖，是由心理的因素导致的类似于一种震荡的运动。

帕金森病的震颤与上述则都不一样，它最大的特点往往是从一侧先发病，数年之后另一侧才开始出现手抖，而且帕金森病的核心症状并不是震颤，而是运动迟缓，如吃饭也慢了，穿衣也慢了，翻身也慢了，扣扣子越来越困难，最后起立坐下转弯等都行动都会出现不同程度的障碍。

另外，还有一些常见的原因，如甲亢、糖尿病、脑血管病变引起的手抖，需要在不同的专科检查确诊，因此，当我们出现手抖的时候，不要害怕和恐慌，这里面绝大部分的原因都是良性且可治的，如解除了心里的压力，抗焦虑治疗，服用一些针对特发性震颤的药物，或者纠正甲亢等，都能很好地缓解病情，只有极少部分患者会发展成帕金森病。

这里提醒大家，如果身边有老年朋友出现了手抖，应该仔细观察他们的生活起居，如果震颤的同时还发生了运动迟缓、肌肉强直，尤其是走路姿势异常，小碎步、慌张步态，这个时候就一定要引起重视，来神经内科寻找医生的帮助，早日将疾病控制住，防止进一步恶化。

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