世界热消息:巨大畸胎瘤“盘踞”女子腹腔25年医生“小切口”揪出元凶
来源:人民日报客户端湖北频道,供稿:人民资讯     时间:2022-11-01 21:49:12

本文转自:人民日报客户端

田豆豆


【资料图】

一个最大直径12厘米的巨大畸胎瘤,伴随了女硕士生小静(化名)25年,并在她的腹腔“安营扎寨”,缠绕了诸多重要脏器和血管,威胁年轻的生命。按常规术式开腹切除,会在她的体表留下长达30厘米的疤痕,这对于一名年轻女性来说,是难以接受的。面对两难困境,武汉大学人民医院(湖北省人民医院)东院区肝胆外科主任丁佑铭教授带领团队抽丝剥茧,奋力一搏,最终在“荆棘丛”中将肿瘤微创切除。

25岁的小静今年刚刚硕士研究生毕业,就在她准备迎接新的职场生活时,老天却和她开了一个巨大的玩笑:入职体检时,她被查出腹腔内有一个巨大的肿瘤,且性质不明。最关键的是,这个巨瘤“盘踞”在腹腔诸多重要脏器和血管之间。

小静一家辗转多家医院,均被告知必须采取开腹手术才有可能将这颗“巨型炸弹”拆除干净。但如此一来,势必就会在肚子上留下一条长达30厘米的、无比丑陋的“蜈蚣”型疤痕。这对于小静来说难以接受,一时之间不知如何是好。经多方打听,最终小静一家慕名来到武汉大学人民医院(湖北省人民医院)东院区肝胆外科,找到该院肝胆外科首席专家丁佑铭教授。

丁佑铭教授从事肝胆外科临床工作已近40年,但接诊小静时,仍大吃一惊:这个肿瘤不仅体积巨大,而且位置刁钻。肿瘤主体位于胰头后方、腹主动脉前方,上方是肝脏尾叶、下方是脾静脉,右侧是被肿瘤挤压的门静脉、下腔静脉,左侧是已经被完全压扁的腹腔干,腰上还紧紧系着肝总动脉和脾动脉。

这些血管都是维持人体生命的重要大血管,伤及任何一处都可能导致术中大出血。即便是开腹手术,要想切除干净肿瘤也十分不易,更何况是在“荆棘丛”中进行微创手术切除,就更加考验医生们的技艺和胆量。

对患者进行了全面综合评估,在与患者和家属充分沟通后,丁佑铭教授团队决定奋力一搏,为小静实施腹腔镜腹腔肿物切除术。在麻醉科张帆教授、刘璋副教授麻醉团队的全力护航下,在黄若芝、沙晓林手术护士团队的倾力协助下,手术艰难挺近。

术中,丁佑铭教授带领赵凯亮等医护团队,通过患者腹壁上的5个小孔,将腹腔镜手术器械层层深入到腹腔内,“抽丝剥茧”找到被巨大肿瘤压迫的腹腔干、肝动脉及门静脉,小心翼翼将这些重要血管与肿瘤分开,并将为肿瘤供血的血管一一夹闭、离断。

经历6个小时,这个“巨型炸弹”终于被安全的“剿灭”干净,所有重要血管均完整保留,整个手术过程出血量不到100毫升,只在腹部留下几个小孔和一个仅3厘米的小切口。为确保小静术后尽早康复,该科曾文慧护士长带领加速康复护理团队为她提供了高效、优质的护理服务,在患者和家属的积极配合下,术后仅6天,小静就顺利康复出院,迎接新的生活。

丁佑铭教授介绍,经过术后病理检查,小静腹腔内的肿瘤被确诊为畸胎瘤,这是一种来源于生殖细胞的肿瘤,多数为良性,但是如果不及时手术切除,有发展为恶性的可能。畸胎瘤并不少见,多数位于盆腔,但像小静这样位置刁钻的腹腔畸胎瘤,尚属罕见。如此复杂的腹腔镜肿瘤切除手术,不仅需要非常丰富的临床实践经验,还需要成熟的团队配合以及精湛的手术技巧,在国内也少有开展。(通讯员邹亚琴)

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