“你才32岁，怎么就得了肠癌？会不会是医院搞错了？”

(相关资料图)

李先生跟父母通话，将自己确诊肠癌的消息告诉他们，父亲无法接受，一直让李先生去别的医院复查。

虽然自己也不愿意相信，但是报告单写得明明白白，李先生只能调整情绪，准备住院治疗。

近年来，癌症的发生率一直上升，且出现年轻化的趋势。结直肠癌过去主要集中在50岁以上的人群中，但临床数据显示，30岁以下的青年白领结肠癌发病率的比例逐渐升高，且已经占总患病率的10%。

一、肠癌年轻化，专家指出：或是不良习惯惹的祸

广州中医药大学第一附属医院副院长林丽珠教授指出，如今年轻肠癌越来越多见，临床上20岁、30岁的患者屡见不鲜，其原因可能与快节奏高压力的生活方式、少节制和不规律的饮食方式、空气污染以及水污染等众多因素有关。

相关调查发现，全球结直肠癌病发率年均增长速度2%，而国内却达到了2.4%。结直肠癌的可预见上升趋势迫使人们不得不对病因做出调查与反思，并采取对应的疾控措施。生活中，常见的三大坏习惯，更容易诱发肠癌，高危人群需及时改正。

1、饮食“三高一低”

“三高一低”，指的是高脂肪、高蛋白、高热量、低纤维素。有专家解释，大量的脂肪、蛋白质和热量的摄入，会导致人体在消化食物时产生大量的胆固醇代谢物，对身体增加负担的同时也形成刺激与损伤，增加了致癌风险。

同时，低纤维素导致人体摄入食物纤维不足，食物残渣和粪便在肠胃停滞，就会增加疾病风险和致癌风险。

北京和睦家医院营养顾问高亚娟表示，想要预防结直肠癌风险，除了要戒烟、控制体重外和运动外，饮食上要尽量避免红肉和香肠、火腿、熏肉等各类加工肉，在食物中增加果蔬五谷的比例，肉类选用白肉和海鲜，或可减少45%的肠癌风险。

2、久坐不动

英国《国际流行病学杂志》上一篇研究论文显示，久坐办公的人患肠癌的风险会增加约44％，而采取运动式通勤，比如走路或骑车上下班，或在办公室适当运动可降低患直肠癌、结肠癌的风险。

另一项长达20多年，针对90000 名女性（年龄在25-42岁之间）的追踪调查发现，每周坐着观看7-14个小时电视的人，相较于少看电视的调查者，患上结肠直肠癌的风险高出了70%。

久坐不动会导致人体上中部向下形成压迫，尤其是脏器，可能会导致组织受损和病变，尤其是生殖系统疾病。同时久坐不动容易养成憋大小便的习惯，这会导致粪、尿等排泄物在体内停滞过久，增加了有害物质和致癌因子接触时间，从而增加癌症风险。

因此，建议大家日常尽量避免久坐不动，室内办公最好每隔一段时间就活动身体，在室外伸展运动效果最佳。

3、吸烟喝酒

烟酒有害，人人皆知。烟草燃烧会产生大量的化学物质，光是致癌物就已知69种，有害物质多达百种。有研究发现，和非吸烟人士相比，吸烟人士肠癌死亡风险高出34%，同时吸烟时间越长，死亡风险越高。

而酒精不仅会刺激消化道和肠胃黏膜，增加促癌因子的接触和吸收，还会直接损伤肝肾，并且对大脑神经中枢、血管等产生刺激和损伤，危害之大也不可忽视。

建议大家日常戒烟戒酒，越早戒掉，对健康的意义更大，如果实在无法避免，也要做好控烟、控酒计划，面对烟瘾和酒瘾，可以求助戒烟门诊和戒酒门诊。

除了上述三种不良习惯外，肥胖、家族遗传、长期便秘、结直肠慢性疾病等也可能成为肠癌的诱发因素，建议高风险人群能够定期筛查，做到早筛查、早治疗，而预防肠癌则要学会“抓重点”。

二、预防肠癌，抓住3个关键词

虽然肠癌发病率越来越高，但肠癌可防可治，只要抓住防治的重心，就可以降低肠癌风险。

1、肠息肉

近年来，结肠癌的发病率明显上升，大多是由腺瘤性息肉演变而来，且从腺瘤到癌的演变过程约经历10～15年。

根据息肉的病理性质，将其分为增生性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉和其它息肉等，其中增生性和炎性息肉是良性的，而腺瘤性息肉具有癌变风险，尤其是绒毛状腺瘤，癌变几率很大。

由于肠息肉是肠癌的高危诱因，临床上对肠息肉往往“一视同仁”，都采取“能杀就杀”的策略，这是因为小的息肉在肠镜检查时就可切除，便捷又去除风险，而息肉大到一定程度，也确实可能引发症状或癌变，此时就要考虑切除方法了。

2、大便异常

据悉，临床上，直肠癌误诊率高达50-80%。有的患者因误诊半年到一年而失去治疗机会，这都是经验主义造成的，因此发现大便异常时，一定要重视，科学检查才是王道。

郑州丰益肛肠医院特聘专家刘佃温教授表示：大便异常是结直肠癌的典型症状之一，而且长期便秘还是可能诱发结直肠癌的风险因素，因此发现大便异常一定及时检查。

警惕4种排便异常：长期便秘、便血、腹泻和便秘交替出现、大便频率形状和出血等异常突变加重。出现这些症状，最好做一次结直肠镜来排查风险。

3、结肠镜

医学数据显示，肠癌早期治愈率超过90%，黏膜内癌早期甚至百分百可治愈，一旦拖到晚期5年生存率仅20%，因此早筛查、早治疗才是重点，而这就要靠肠镜。

肠镜是配置了光源、摄像头、物镜、光导、插钳口、充气装置、冲水装置等，具有摄影、放大和图像处理功能的纤维软管。它可以让人直观地看到结直肠黏膜表面，观察其有无异常、病灶，准确率极高。

很多人担心肠镜检查过程太难受，因此产生抗拒心理，实际上现在已经有无痛肠镜的选择，患者可以根据实际情况妥善选择。

目前，专家建议，年龄45岁以后即便没有风险和病症，也建议定期筛查肠镜。而长期不良饮食、高风险人群、肠癌术后和具有相关异常症状的人群建议40岁以前筛查一次，如无异常3-5年定期筛查，如有异常需要医生判断风险。

人们在面对肠癌时，最大的敌人其实是自己，是经验主义，对大便异常、肛门症状等视而不见或自我安慰，这才导致了超高误诊率和病情拖延的案例，希望大家可以引以为戒，提高重视。同时提醒：肠镜既是检查肠癌的金标准，也是预防和筛查肠癌的便捷工具，大家不要产生抵触心理。

参考资料：

[1]《肠癌高发且年轻化，有这些症状要当心！》.西南医科大学附属中医医院.2022-08-13

[2]《肠癌日益年轻化，及时肠检保平安》.广州中医药大学一附院.2021-12-31

[3]《2018郑州市居民高死亡率病因结直肠癌上榜4种大便异常小心结直肠癌》.大河报.2019-10-28

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