最近被问了一个很奇怪的问题，有一个人趴在床上玩手机，但是时间一长觉得不对劲，不知不觉自己的手麻了。

(相关资料图)

但是他对自己的健康一向格外关注，知道手麻的时候不是什么好事情，有可能是颈椎病，也有可能是胸廓出口综合征。

但是，具体是什么他又说不清楚。

相信生活中很多人都有这样的问题，趴在床上玩手机就会手麻，其实这很有可能是尺神经被压到了。

不信你体会一下，是不是小手指和半个食指皮肤感觉麻木呢？

但这是病吗？需要治疗吗？

一、神经被压到了就会手麻。

其实，趴下的时候手肘部就会受压，特别是手肘关节的内侧。

在这里走行这一个非常重要的神经，就是我们今天的主角，尺神经。

至于为什么叫做尺神经，其实还是按照他的地理位置命名的。

从解剖上讲，我们把小手指的一侧称为尺侧，大拇指的一侧称为桡侧。

而有一根神经就是在小手指一侧走过来的，所以我们称这根神经为尺神经。

尺神经在手肘的地方会被特殊关照，因为肘关节对尺神经特别好，专门构造了一个神经沟，帮助尺神经通过，这个神经沟就叫做尺神经沟。

尺神经沟其实是一个骨性凹面，在周围组织的帮助下，可以把尺神经约束在肘管之中，这其实还是人体对尺神经的保护。

但是如果趴着玩手机的时候，不自主地用手肘部的尺侧接触床面，如果尺神经长期受压就会出现缺血缺氧的表现，于是慢慢就出现了麻木。

麻木的主要特点就是尺神经的皮肤支配区表现为皮肤感觉减退，这个区域主要指的就是小指和半个环指，外加尺侧的小部分手掌。

临床中也称这个区域为手背尺侧小鱼际小指及环指尺侧半。

当然，如果是短期受压，只需要活动一下，麻木的症状就会逐渐缓解，不用太害怕。

可有一些人因为一些原因会导致尺神经长期受压，那么就会出现严重的症状，这种情况就比较复杂了，没那么简单。

二、肘管综合征。

很多时候因为尺神经在肘部的尺神经沟内通过，而因为局部的慢性损伤会出现一些临床症状，这个时候我们就称之为肘管综合征。

常见的原因有以下几点：

1.肘外翻，在临床中这是最常见的原因了，特别是小的时候，如果出现过肱骨髁上骨折或者肱骨外髁骨垢损伤，都有可能出现肘外翻畸形。

2.尺神经半脱位。有的人先天肘神经沟就比较浅，或者周围筋膜和韧带比较松弛，这种情况下在活动的时候，尺神经就很容易滑出尺神经沟，造成不必要的摩擦和损伤。

3.肱骨内上髁骨折和创伤性骨化。

总之，只要是肘管综合征的解剖上或者运动中存在问题，都有可能导致在肘管中通过的尺神经慢性损伤。

除了以上提到过的尺神经分布区麻木之外，还会出现疼痛，甚至是尺神经所支配的肌肉萎缩。特别是手部小鱼际肌和骨间肌萎缩是经常能看到的。

有一些比较严重的患者，也可以看到手指爪状畸形。

患者往往会因为肌肉的问题导致精细活动障碍，肌肉萎缩非常明显。

临床中最常用的体格检查是Tinel征和Fromnet征。

1.Tinel征。就是用手指敲打肘管的部位，如果出现疼痛和麻木就是阳性的。

2. Fromnet征。这个时候我们应当借助一张纸，让患者用食指和拇指捏住。但如果有尺神经有损伤的话，尺神经支配的拇内收肌无力，就表现为拇指指间关节屈曲。

三、这个病能治吗？

如果确诊肘管综合征，你也别害怕，这个病还是有很多治疗方法的。

对于早期患者最主要的方式就是调整姿势，也可以采用石膏固定和夹板的方式，让肘关节保持在伸直位置。

同时也可以考虑使用营养神经药物，非甾体抗炎类药物。

去康复科做理疗也是好选择，很多患者经过理疗之后都会有很好的缓解。

但是对于情况比较严重的话，如果出现了肌肉萎缩的患者也可以考虑手术治疗。包括原位松解术和尺神经前置术，根据患者的具体情况，医生会为患者量身定制手术方案。

最后，一切疾病都是防患于未然，最重要有很多生活中的习惯，都可以导致肘管综合症的出现。

为了预防，有很多小细节值得注意。

特别是在肘部发生骨折之后，应该及时有效地处理，不要让关节出现畸形，很多次神经都是这样地遭到压迫的。

而且有肘部出现问题的时候，一定要去正规的康复科进行治疗，采取有效的手段，可以预防骨化性肌炎以及骨关节炎的发生。

在工作和生活中尽量要减少肘部关节的反复屈曲活动，这样可以有效避免积累性劳损。

话说回来，为什么非要趴着玩手机呢？

参考文献

[1]王振潮. 肘管综合症的病因、诊断及治疗方法进展[D].河北医科大学,2010.

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