生活中有这类人群，16~25岁的青年人，他们的生活其实十分痛苦。

并不是因为他们是996的打工人，而是在做打工人的同时，他们有严重的腰疼，而且感觉到腰背部僵硬。

这种疼痛虽然可能为间歇性，但随着病情的加重就变为了持续性疼痛。

(资料图)

疼就算了，而且还会导致畸形。

这种疾病可以称之为不死的癌症，这不光说明患者很疼，而且还告诉所有人这种疾病像癌症一样无法治愈。

这是什么病呢？其实就是我们今天的主角：强直性脊柱炎。

一、青年男性多见。

如果你的年龄恰巧在15~30岁，而且你是一名男性，那么想感觉一下你是不是有腰疼？

强直性脊柱炎其实是一种慢性炎症性疾病，这种疾病的最主要特点就是会累及到中轴骨骼换句话说也就是脊柱和骨盆。

而往往最早的表现就是会累积到骶髂关节，导致骶髂关节炎。

在很多文献中报道过这种疾病特别喜欢发生在男性身上，男女比例为10.6:1。

而发病年龄相对年轻，一般在15~30岁时候发病。

很多学者认为这种疾病和人类白细胞抗原-B27有关。当然这种抗原也简称为HLA-B27，甚至很多人简称B27。

有研究显示在我国有5%~7%的人群， B27是呈阳性的，但是在所有强直性脊柱炎患者当中，B27的阳性率甚至可以达到90%以上。

这说明，即使B27阳性，也并不能诊断为强直性脊柱炎，但大多数强直性脊柱炎的值都是阳性的。

二、三种病因。

至于为什么会有人出现强直性脊柱炎，有的人就不会出现，其实在医学上也一直在讨论着，最终还没有定夺。

不过所有专家的共识是跟以下三种情况有关。

1.遗传因素在所有强直性脊柱炎患者当中，遗传因素是很高的，有58%的患者有遗传倾向。

2.感染也有可能导致强直性脊柱炎的发生，特别是前列腺炎，溃疡性结肠炎和盆腔感染。这些地方都是在骨盆附近，如果感染通过淋巴途径散布到地下关节，就会导致这种疾病的可能。

3.自身免疫也是很重要的，有60%的强直性脊柱炎患者中补体增高，而且血液中的免疫复合物很显著。

最终，强直性脊柱炎患者的关节变化很有特点，这种改变是以肉芽肿为特征的滑膜炎。

通常会伴随着纤维化和骨化，而且会出现滑膜增厚。

通常情况下会累及到腰椎，特别是椎间盘纤维环前外侧的外侧纤维中，会形成一些韧带骨化，这种骨化会向上和向下延伸，最终把所有椎体都连接起来，形成骨桥。

如果骨桥已经形成了很多节，在放射线中就可以看到像竹子一样的，要注意在临床中称之为竹节样改变。

三、患者会很疼。

通常情况下，强直性脊柱炎的发病是十分严重的，而且进展十分缓慢，早期的症状仅有下腰部疼痛和僵硬，而且有可能会有消瘦和低热这类症状。

但随着疾病的进展间歇性疼痛会逐渐转变为持续性，疼痛最后疼痛可能会消失，但是伴随的是脊柱大部分变成强直。

至于什么是强直，就是强迫脊柱变直，脊柱的弯曲和活动度逐渐受限，慢慢地不能向前弯。

现在你可能明白了，为什么叫做强直性脊柱炎，包括两层含义，一方面是强直，另一方面就是脊柱炎。

早期的时候会表现为骶髂关节炎，但随着病情的进展可以向上累及到腰部，胸椎和颈椎。

至于为什么强直性脊柱炎会成为不死的癌症，其实有两方面一方面已经说了，就是这种疾病很疼，但另一方面就是强直性脊柱炎的治愈不太可能。

目前所有的治疗和手段都是对症治疗，也就是说从某种程度上缓解疾病的进展。

目前临床中可以采用的药物治疗方法有很多，比如大多数情况下，我们都可以采取非甾体抗炎药物，这类药物可以阻止前列腺素合成进而抗炎的效应，这种情况可以迅速缓解患者的腰背部疼痛。

另外还可以选择改善病情的药物，这类药物可以改善患者的病情，但通常应在确诊之后尽早服用，比如柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤。

有时医生也会建议患者应用糖皮质激素和生物制剂对患者的效果也是很好的。

如果疾病继续进展很有可能导致畸形，这种畸形常常需要手术来解决。

但无论哪种治疗方案，无论是好转还是显效，总之症状有可能会被改善，但强直性脊柱炎是无法彻底根治的疾病，大多都会持续进展。

关键词： 强直性脊柱炎