01《案例分析》

一名34岁的烧烤店老板，曾因为尿酸过高住院吃了很多药物，病情才得到了好转。但是在病情稳定之后，却开始任性妄为，甚至大鱼大肉，你暴饮暴食，直到身体疼痛难忍，最后被妻子送到了医院。

在家人焦急的等待之下拿到了检查结果，经过医生检查发现该位男子的尿酸已经达到了650μmol/L，在临床上男性正常的尿酸值149～416μmol/L，女性尿酸正常值：89～357μmol/L。

(资料图片)

由于该男子的尿酸水平太高，已经伤害到了肾脏功能，导致肾功能逐渐下降，诱发了高钾血症，最终经过了三天抢救之后，由于各脏器功能衰竭不幸离世。

医生也感觉非常惋惜，因为最近几年出现高尿酸血症的人数越来越多，却没有引起高度的重视，最后引发了痛风，甚至是肾脏功能衰竭，才去医院进行治疗测试，已经增加了治疗难度。

02【高尿酸导致肾脏损害的主要原因】

当血中的尿酸升高，然后达到尿酸溶解的饱和程度之后，就很容易以结晶的方式从血液中析出。因为肾脏是一个排泄代谢废物的场所。

所以当这个血液来到肾脏的时候，如果肾脏的环境，特别在肾小管当中是一个酸性的环境，那么过高的尿酸就很容易从这个血液当中析出沉淀出来，以这种结晶的方式沉积在肾脏里头的。

这种肾脏的远区小管或者肾小管、集合管等等地方，那么这种沉积以后形成了一种类似于在肾内的痛风石，会对小管造成阻塞，影响到肾小球的滤过，因此就会导致肾脏的损伤。

如果短时间内大量的血尿酸析出，在小管沉淀就会导致急性的高尿酸性肾病。如果患者血尿酸长期处在超乎正常的水平，特别是当机体处于酸性条件下的时候，尿酸也会沉积到肾小管里，导致肾小管的损伤。

因此导致损伤的原因最根本的是由于它的沉积，在此基础上会并发慢性的非感染性的炎症和纤维化。

03【34岁男子尿酸650，肾衰离世，医生直呼：4种异常表示尿酸超标了】

医生谈到慢性疾病也是感觉非常气愤，因为当体内出现以下这几种症状是说明尿酸水平已经严重超标了，应该立即就医进行检查，并配合医生积极治疗，而不是任性妄为。

【1】异常疲惫口渴，肾脏异常需要注意

高尿酸患者在肾功能受损之后，肾脏所携带氧气通过体内的红细胞大量减少，导致患者出现疲惫不堪，这种情况即便经过了充足的休息也无法得到缓解。

如果在这种状态之下还伴随口渴，恶心呕吐等症状，有可能还会出现贫血的现象，此时就应该去医院进行相关检测。

【2】全身出现异常浮肿，肾脏代谢异常

消化器官只吸收人体所需要的水分，大部分水分通过肾脏排出体，外以尿液的形式代谢完毕，当体内尿酸酯超标时，就会对肾脏功能造成极大影响。

尿酸长期偏高会堵塞肾小球形成结晶，导致水分无法顺利排泄，从而使得身体出现明显浮肿情况，尤其是下肢和眼睑部位的浮肿更加明显。

【3】尿液出现异常，肾脏受损的信号

肾脏功能受损人的尿液会发生极大改变，尤其是尿液的颜色如同浓茶，一般又会呈现蛋白尿现象，散发出严重异味，这是肾功能受损的明显表现。

当尿酸盐堆积在肾脏间质，导致间质性肾炎的出现，尿液也会随之改变，尿酸，严重的情况下甚至会发展到尿路感染，对于这一点希望你能够引起重视。

【4】腰背疼痛频发，不只是简单腰椎病

肾脏位于腰部的两侧位置，如果肾功能发生病变，患者腰部就会出现明显异常，比如腰酸背痛，而尿酸会引起肾绞痛，这种疼痛感让人非常痛苦。

与此同时还会伴随恶心呕吐等症状，肾脏功能受损，肾小球过滤功能下降，随之而来的就是排尿异常等表现，所以一定要多关注尿酸值的变化。

04【尿酸增高的原因如下】

1、摄入过多。食物中摄入的嘌呤成分过高，就可以导致合成尿酸的原料增多，而出现高尿酸血症。这些食物包括动物内脏、海鲜或者啤酒等，都可以造成高尿酸血症。

2、内生性的尿酸合成增加。在一些疾病状况下可以导致嘌呤合成增多，而导致高尿酸血症，如慢性溶血性贫血、红细胞增多症或者肿瘤性疾病进行放疗、化疗后，都会使血液中的尿酸水平升高。

3、尿酸排泄减少。患有肾脏疾病或者肠道系统疾病，可以导致尿酸通过肾脏或者肠道排出减少，可以造成体内的血尿酸水平增高，如肾小球的疾病或者肾小管的疾病等，都可以导致尿酸水平升高。

4、使用药物干扰尿酸代谢或者干扰尿酸排出，也可以导致高尿酸血症，如糖尿病、脱水或者使用利尿剂，可以使肾小管对尿酸的重吸收增多，可以导致血尿酸水平升高。

05【高尿酸能不能彻底治愈？】

高尿酸血症可以彻底治愈，通常医院尿酸正常值是在444μmol/L以下。临床上尿酸正常值一般要求在420μmol/L以下，超过420μmol/L认为是高尿酸血症。

如果合并肾脏病，男性一般要求尿酸值水平在300-360μmol/L，女性尿酸水平要求在300μmol/L左右，如果超过就认为病人出现高尿酸血症。

高尿酸血症对肾脏有明确影响，可以导致病人尿酸盐结晶，在肾脏沉积导致肾小管间质损伤。另外可以出现痛风性关节炎发作，间接损伤到肾脏，还可以导致肾结石形成，对肾脏造成一定损伤，所以要给病人进行积极降尿酸治疗。

主要是要求病人低嘌呤饮食，然后使用抑制尿酸生成的药物，如别嘌醇或非布司他，都可以抑制病人尿酸的生成。

还可以给病人用促进尿酸排出的药物如苯溴马隆，或者碳酸氢钠等，帮助病人尿酸排出，经过积极治疗以后，病人高尿酸血症一般都可以得到治愈。

06【延伸——尿酸高吃什么好】

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