在日常生活中，假如咳嗽不严峻，大家都会觉得忍一忍就过去了。

甚至有些患者咳嗽比较严重了，也会以为这种“小病”，自己买点止咳药吃就可以了，没有必要去病院，也没有必要究其原因。

(资料图片)

真的是这样吗？

01

引起咳嗽的原因有哪些？

咳嗽在临床上非常常见。据统计，在呼吸科患者中，有百分之三四十的比例都是以咳嗽为首发症状而就诊的。

那么引起咳嗽的原因有许多：

第一，呼吸道感染。

好比病毒感染、细菌感染，还有一些特殊的病原菌，好比寄生虫感染，都可以引起咳嗽，呼吸道感染是引起咳嗽的最主要的原因。

第二，哮喘。

哮喘是外界吸入物刺激气道，引起气道的高反应性，它引起的咳嗽往往很严峻。

第三，食品过敏，特别是海鲜类的食品过敏。

也有极个别的患者对大米、鸡蛋过敏，也可以引起咳嗽。

第四，药物副作用。

特别抗高血压的药物，好比卡托普利，还有一些治疗心律失常的药物，好比盐酸普萘洛尔，有的时候也可以诱发咳嗽。

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第五，精神因素。

在特别紧张的情况下可以引起支气管痉挛，从而诱发咳嗽。

第六，运动。

有一些小孩或者成人运动以后，就会咳嗽特别严峻，可能也是因为运动诱发了支气管痉挛。

第七，就是因为上呼吸道有一些分泌物呛到气管里边，也可以引起咳嗽。

特别是有鼻炎的话，流鼻涕、打喷嚏，嗓子有分泌物，或者是老年人口腔分泌物比较多，吸到气管里面也可以引起咳嗽。

第八，胃食管反流。

就是因为胃肠功能不好，食品或者是胃酸反流到咽部以后，就会经由声门，吸到气管里边也可以引起咳嗽。

还有一部分病人是因为气道的病变，好比支气管结核、支气管扩张、肺炎等等，这些都是引起咳嗽的原因。

02

咳嗽怎么治？要用止咳药吗？

假如是轻度的咳嗽、偶然的咳嗽，而且有显著的诱因，当诱因解除之后，咳嗽就很快住手了，这种情况是不需要用任何药物的。

假如是长期的、比较严重的咳嗽，一定要寻求治疗，但寻求治疗的条件是要查明原因，然后针对病因治疗，这是第一个。

第二个就是采取对症治疗。

针对咳嗽，有很多种镇咳药，有一些是通过按捺中枢神经系统来起到镇咳作用。

还有一些是通过按捺咳嗽反射的各个通路来起到镇咳作用。

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需要提醒大家的是，如果是干咳，我们可以用一些镇咳药，如果痰多的话，一般情况下不用镇咳药。

由于咳嗽是一个保护措施，通过咳嗽可以排出气道分泌物、异物等等，假如使用镇咳药起到镇咳作用，痰液咳不出来，反而可能会加重病情。

03

咳嗽在什么情况下需要用消炎药？

我们平时所说的消炎药，实际上就是指抗生素，用仍是不用，要看引起咳嗽的详细原因是什么。

假如是细菌感染引起的咳嗽，就应该用抗生素。

假如是病毒感染引起的咳嗽，从原则上来讲，就不要用抗生素。

好比病毒感染引起的普通感冒，单纯的嗓子疼，有点流鼻涕、打喷嚏，白细胞也不高，在这种情况下，用抗生素是无效的。

假如我们判定合并有细菌感染，才需要用抗生素。

当然，我们前面提到还有许多其他原因可以引起咳嗽，好比哮喘、食品过敏、药物副作用等等，像这些患者就不要用抗生素。

所以泛起咳嗽，不要盲目应用抗生素，应该积极查明原因，根据实际情况再选择用药。

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04

长期剧烈咳嗽有哪些严重后果？

从咳嗽本身来讲，它是我们机体的一个自我保护措施，但是长期剧烈咳嗽会引起比较严重的后果。

首先就是咯血。

由于剧烈咳嗽可能会引起支气管黏膜上的小血管破裂，就会引起咯血。

其次是晕厥。

有一些患者咳嗽特别严峻，会引起晕倒，固然可能晕倒后几秒钟就能醒过来，但在晕倒过程中，可能伴随严峻的摔伤，这一点也要引起留意。

另外有一些老年人伴有基础肺病，好比慢性阻塞性肺疾病，可以并发气胸，泛起忽然的喘憋，这种情况作为一种急性症状，更应该引起我们的留意。

还有一部分患者会泛起声音沙哑，甚至伴有咽痛。

同时咳嗽本身也会引起精神压力增加、休息不好等等，对我们的正常生活也会产生一定的影响。

因此，咳嗽实在并没有我们想象中那么简朴，一定要及时就医，不能盲目用药。

作者｜方保民  北京医院 主任医师

审核｜何权瀛  北京大学人民医院 主任医师

选送单位：中华医学会

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在日常生活中，假如咳嗽不严峻，大家都会觉得忍一忍就过去了。

甚至有些患者咳嗽比较严重了，也会以为这种“小病”，自己买点止咳药吃就可以了，没有必要去病院，也没有必要究其原因。

真的是这样吗？

01

引起咳嗽的原因有哪些？

咳嗽在临床上非常常见。据统计，在呼吸科患者中，有百分之三四十的比例都是以咳嗽为首发症状而就诊的。

那么引起咳嗽的原因有许多：

第一，呼吸道感染。

好比病毒感染、细菌感染，还有一些特殊的病原菌，好比寄生虫感染，都可以引起咳嗽，呼吸道感染是引起咳嗽的最主要的原因。

第二，哮喘。

哮喘是外界吸入物刺激气道，引起气道的高反应性，它引起的咳嗽往往很严峻。

第三，食品过敏，特别是海鲜类的食品过敏。

也有极个别的患者对大米、鸡蛋过敏，也可以引起咳嗽。

第四，药物副作用。

特别抗高血压的药物，好比卡托普利，还有一些治疗心律失常的药物，好比盐酸普萘洛尔，有的时候也可以诱发咳嗽。

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第五，精神因素。

在特别紧张的情况下可以引起支气管痉挛，从而诱发咳嗽。

第六，运动。

有一些小孩或者成人运动以后，就会咳嗽特别严峻，可能也是因为运动诱发了支气管痉挛。

第七，就是因为上呼吸道有一些分泌物呛到气管里边，也可以引起咳嗽。

特别是有鼻炎的话，流鼻涕、打喷嚏，嗓子有分泌物，或者是老年人口腔分泌物比较多，吸到气管里面也可以引起咳嗽。

第八，胃食管反流。

就是因为胃肠功能不好，食品或者是胃酸反流到咽部以后，就会经由声门，吸到气管里边也可以引起咳嗽。

还有一部分病人是因为气道的病变，好比支气管结核、支气管扩张、肺炎等等，这些都是引起咳嗽的原因。

02

咳嗽怎么治？要用止咳药吗？

假如是轻度的咳嗽、偶然的咳嗽，而且有显著的诱因，当诱因解除之后，咳嗽就很快住手了，这种情况是不需要用任何药物的。

假如是长期的、比较严重的咳嗽，一定要寻求治疗，但寻求治疗的条件是要查明原因，然后针对病因治疗，这是第一个。

第二个就是采取对症治疗。

针对咳嗽，有很多种镇咳药，有一些是通过按捺中枢神经系统来起到镇咳作用。

还有一些是通过按捺咳嗽反射的各个通路来起到镇咳作用。

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