10月20日是世界骨质疏松日，今年的主题是“巩固一生，赢战骨折”。南京江北医院副院长、骨科中心主任李涛介绍，骨质疏松又分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松。正确补钙、规律生活、适度运动才能向骨质疏松说“不”。

不只是年纪大了，还有这些原因可能诱发骨质疏松

骨质疏松症，是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。李涛主任介绍，原发性骨质疏松通常与身体机能状况的降低相关。“比如女性一般是在50岁绝经之后雌激素水平下降，男性是六七十岁之后雄激素的水平下降，这时候慢慢的就开始有骨从骨量减少到骨质疏松。”李涛主任强调，如果此时再叠加一些不良生活习惯，如肥胖、不爱活动、不爱晒太阳，以及爱好抽烟饮酒喝咖啡，就很容易诱发或加重骨质疏松的发生。

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而继发性的骨质疏松则指的是因为其他疾病导致的骨质疏松。李涛主任告诉记者，比如说病人因为肝脏、呼吸道，尤其是眼睛和肾脏等相关疾病时会常年使用糖皮质激素，从而激发骨质疏松。与此同时，李涛主任介绍，肝肾功能不好会干扰钙在体内的代谢，而胃肠功能不好则会影响钙的吸收。“再比如还有肿瘤，一半以上的肿瘤患者在患病长时间之后都会有骨质疏松，那么这些都叫继发性骨质疏松症。”

补钙有讲究，钙片并非越贵越好

多数人并不能在生活中感受到自己的骨代谢不良，直到一个不小心，哪怕时轻微外力就造成了骨折，才意识到骨质流失的严重。那么对于年过40的人群来说，如何守护自己的钙，尽量减少钙流失呢？李涛主任建议，如果是说尚未达到骨质疏松的程度，应尽量通过饮食去补充人体所需钙质。比如可以多吃海产品尤其是深海鱼类、奶制品、芝麻酱，都是缺钙初期时食补的好方法。

但是一旦确定了骨质疏松，就必须要补钙了。市面上的钙片种类繁多，价格差异相当大，钙片究竟该如何选择？李涛主任表示，从化学结构上说，吸收率最高的钙是碳酸钙，“对于碳酸钙来讲三块钱一瓶的跟三十块钱、三百块钱一瓶的碳酸钙在吸收率上是没有差别的。”不过，专家指出，另一种葡萄糖酸钙的吸收率就相对比较低的，并且并不会因为它是液体的，吸收率就会高。“但是一般碳酸钙和葡萄糖酸钙好多老人吃了之后会有胃肠道的不舒服和便秘，这时候我们就建议可以替换成柠檬酸钙，虽然吸收率低，但是它不会导致胃肠道的不适。”

“单纯补钙我们是不倡导的。”谈到对于钙质的补充，李涛主任提醒，补钙也并不是一味地“越多越好”。实际上，血管的斑块、动脉硬化、冠心病、脑血管病等疾病都有钙的参与。“所以单纯补钙这个概念是不对的，而是我们要给骨头补钙。”因此，专家建议，在保证钙摄入的同时可以适量补充活性维生素D，促进机体把胃肠道摄入的钙吸收进入血液。此外，还可以通过补充降钙素的方法降低血液里钙的水平，使其沉积到骨头，以此真正达到给骨头补钙的目的。

守护机体钙质，可不能怕晒太阳

这些年来，喜爱喝咖啡的人越来越多，有些人甚至每天都要“打卡”1-2杯咖啡。不过，“咖啡喝多了是否会导致骨质疏松”的话题近日就引发了关注。在李涛主任看来，过量进食含咖啡因的饮品或食物确实可以诱发或者加重骨质疏松。“咖啡会干扰钙质的吸收，影响钙盐、钙磷在骨质中的沉积从而会导致骨量的减少。”虽然喝咖啡理论上来讲是跟骨质疏松有一定关系，但李涛主任指出，现有研究结果证实，咖啡对于提升心肺的功能，减少心脑血管疾病的发生也有一定正性作用的。“所以如果是多喝了咖啡，我们建议人要处于一个相对比较积极、多动的状态，多晒晒太阳的话说不定也能补回来。”

此外，李涛主任建议，对于骨质疏松患者来说，规律生活、适度运动、均衡饮食都相当重要。“对于上了年纪的中老年人来说，我们也建议多晒晒太阳，除了上午10点到下午3点紫外线太强的时间不要晒，会对皮肤老化伤害过大，但是其它时间在太阳下不抹防晒霜晒一晒都是有好处的。”

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