小明的爷爷上个月中风了，送进医院度过了危险期，医生建议立即做康复治疗，特别叮嘱针灸治疗是最重要的治疗。转到康复医院后，每天做着针灸理疗和各种器械锻炼，爷爷的手脚功能也有所恢复，但是手的功能还不太理想。

【资料图】

爷爷的针灸医生说可以做一个透穴疗法，具体做法就是将针灸针从一个穴位穿透至另一个穴位。听起来很吓人的样子，小明不免担心安全性，医生却说这是“洒洒水”的事情，一点风险都没有。真的是这样吗？透穴疗法到底是怎样的？

1. 透穴一定得扎穿吗？什么是透穴？

透，字面意思就是穿透，是将一个物体穿透另一个物体的过程。透穴，字面理解就是将针穿透某个穴位，的确是这样的吗？

针灸教材上对于透穴的解释是指针尖的朝向，比如毫针针刺某个穴位，只要针尖朝向的地方有穴位就可以说这就是透穴吗？显然这样的解释不免牵强。

那么，到底该如何理解透穴的概念。我理解的透穴应该是指针刺穴位至某一个深度，这个深度既不是非要从另一个穴位的皮肤穿出，也不能仅仅是浅浅一刺，耍流氓似的说针尖朝向就是。至于这个深度如何去把握，这就得具体穴位具体分析，且需要医生自己的经验来验证，医生技术高低的鉴别点也在此。

2. 如何透穴？

根据透穴的概念就知道，透穴是将毫针针刺入某个穴位的深层，且需要超过这个穴位的常规针刺深度，最好到达所透穴位的层次。当然，透穴是得在保证安全的情况下选用，不是每个穴位都可以进行透穴治疗的，比如在胸背部这样的穴位是无法与其腹面的穴位进行透刺的。

对于透穴的操作多在四肢头面部位实施，往往也是在肌肉组织较多的部位，结构没有那么复杂，不至于针刺过深出现针刺意外。对施针操作者的指力要求较高，比如笔者最常使用后溪透刺合谷穴，一般使用75mm长的毫针直刺入后溪穴，如果指力不够是不能够针刺进去的；其次就是对针刺部位的解剖结构的熟悉，以及对针感的把握，根据针下的感觉明白针刺的位置到底安全与否。

3. 常用的透穴

地仓透颊车治疗口歪。在《针灸玉龙歌》中这样记载：“口眼歪斜最可嗟，地仓妙穴连颊车，歪左泻右依师正，歪右泻左莫令斜。”现在地仓透颊车治疗口歪是共识，临床上几乎每个针灸医生都是这样做的，一般使用1.5寸的针灸针沿皮从地仓穴刺入颊车穴深层，应用于中期的面瘫病。

曲池透少海治疗肘关节周围疼痛。这两个穴是肘关节内外侧相对的穴组，可选用3寸毫针直刺，可从曲池透刺少海穴，也可从少海穴透刺至曲池穴，对肘关节内外侧疼痛疗效均较佳，对中风后遗症出现的肘关节屈曲也是有效的。

后溪透合谷治疗手握不开。这是笔者屡试不爽的一个穴组，常用于中风后遗症引起的手指握固不开有效，一般从后溪透至合谷穴深层。

丘虚透照海治疗足内翻畸形。足内翻畸形常见于腓总神经损伤、先天马蹄足或中风后遗症，这些疾病虽然都是由神经损伤导致，但是表现出来多是与肌肉韧带的力学结构异常 相关，这时候丘虚透照海就是很好打开关节间隙松解韧带最好的解决办法。

以上先简单举几个例子，关于透穴的穴组还有很多，需要我们广大同行在工作者应用总结。针灸是一个不断实践和验证的学科，发扬和继承并重，才能更好地为患者解除病痛。

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