沪惠保保障范围是什么?
上海沪惠保计划,是全国惠民保的顶流产品,2022沪惠保已经开放了,这款产品投保要求宽松,没有年龄、职业、健康状况限制,但是还是有要求的,那么参加沪惠保的条件有哪些?2022沪惠保保障范围有哪些呢?本期我们一起来看看。
2022沪惠保保障范围
一、参加沪惠保的条件有哪些?
1、唯一要求条件:参加了上海市基本医疗保险;
2、上海医保包括:上海城镇职工基本医保、与上海城乡居民医保;
二、2022沪惠保保障范围有哪些?
2022沪惠保对于保障责任这块是两增一扩两保留,至于2022沪惠保保障范围有哪些,我们整理了一下,包括了:
(1)特定住院自费医疗:2万元,100万包括了单品药品每年30万,单次住院手术20万,PET-CT费用仅限一次,既往症人群报销50%,非既往症人群报销70%;
(2)国内特定高额药品:0免赔,非既往症人群报销70%,既往症人群报销30%,最高可以报销100万;
(3)海外特殊药品:0免赔,非既往症人群报销70%,既往症人群报销30%,最高可以报销30万;
(4)质子重离子医疗:0免赔,非既往症人群报销70%,既往症人群报销30%,最高可以报销30万;
(5)CAR-T治疗费用:0免赔,最高报销50万元,既往症人群和非既往症人群都可以100%报销。
小手术沪惠保报销吗?
理赔范围是没有进入医保报销范围的,需个人自理的超过两万元的部分,沪惠保可以报销,没有既往症的人赔付比例是70%,你可以直接上随申办APP申请理赔
沪惠保普通住院能报销。
沪惠保普通住院能报销但是只能报销自费药部分,医保范围内合理费用是不给予报销的。如下:
住院自费医疗费:覆盖了医保目录外特效药、特定手术材料、检查费用合计医疗额度100万,免赔额2万,其中正常投保是报销70%,既往症报销50%;
特效药品:指的是术后的抗癌药,维持患者生命周期的高额特效药,0免赔,医疗额度100万;还有质子重离子医疗报销。
沪惠保必须住院才能报销吗?
沪惠保不住医院也可以用的。只要累计自费支付满二万元就可以安比例支付保费。
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