本文转自:成都日报
【资料图】
新方法!
已无法手术的肿瘤被超声微波消融
历经两次大手术的结肠癌患者再次发生肝转移,已经无力承受手术了,该如何解决?近日,成都市第三人民医院超声医学科专家团队采用超声消融的新方式,穿刺到肿瘤部位,用微波将肿瘤消融掉。
57岁的叶女士结肠癌术后已经一年有余,因为发生了肝转移,她的右半肝也在半年前切除。不幸的是最近复查,医生在她肝脏切缘又发现了2x2cm新发病灶。这对于已经经历过两次大手术的她来说,犹如晴天霹雳。更可怕的是,经过市三医院肿瘤科骆竹媚主任团队组织的MDT多学科讨论,发现叶女士的肝脏因为已经大部分切除,再做手术将难以支撑生命所需。
怎么办?
经过专家团队反复讨论,认为消融是最好的办法。
市三医院超声医学科主任周洋介绍说,所谓“消融”,就是在超声引导下对肝脏肿瘤进行微波消融治疗,“在超声引导下,将消融针穿刺到肿瘤部位,通过产热原理对肿瘤局部进行消融治疗。”周洋告诉记者,消融针带来的创伤极小,体表仅留不足2mm针眼,手术后也不需要换药,恢复快。
尽管这种治疗方法解决了手术打击的问题,但是想要在叶女士身上开展仍有难度——因为病灶和肠道几乎是紧贴,一旦“误伤”肠道,将引发严重并发症。
如何解决这一难题?周洋说,那就“筑一道墙”:利用人工腹水在病灶和肠道之间筑造一条“隔离带”,从而实现对肠道的保护。
按照计划,周洋带领超声介入团队的杜居洁、王会两名医师先在超声引导下进行人工腹水,实现了对肝脏切缘与肠道之间的分离。次日,他们开始对肿瘤进行消融治疗。
在超声的引导下,医生团队犹如有了“透视眼”,消融针精准落位病灶处。施加微波加热治疗后,手术在40分钟内顺利完成。
而后的复查中,经过血液学、影像学检查,叶女士的新发病灶消融彻底,恢复良好。这意味着,对于不能耐受手术或拒绝手术的患者或者肝肿瘤位置不佳、不适宜手术切除者来说,有了更多的治疗选择。
成都日报锦观新闻记者邓晓洪供图市三医院
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