虽然化疗不良反应大，但对于大多数肿瘤患者而言仍然不可或缺。然而，单独化疗治疗实体瘤的效果并不是很好，往往患者会很快出现耐药。如何让化疗的疗效更长一些？

(资料图)

为什么会出现化疗耐药？

化疗耐药是指患者在接受化疗治疗后，肿瘤细胞对治疗药物产生抵抗力，导致治疗效果不佳或失效。化疗耐药是化疗治疗中常见的问题，也是导致治疗失败和癌症复发的主要原因之一。

化疗耐药可能是由于多种因素引起的:

细胞基因突变：肿瘤细胞在接受化疗治疗时，可能会发生基因突变，导致其对药物的敏感性降低。

肿瘤微环境的影响：肿瘤微环境是指肿瘤细胞周围的环境，包括肿瘤细胞与其他细胞的相互作用、细胞外基质、血管系统等。肿瘤微环境可能会改变肿瘤细胞的代谢和表观遗传学，从而影响肿瘤细胞对化疗药物的敏感性。

化疗药物的代谢和转运：化疗药物在体内代谢和转运的速度和方式可能影响其对肿瘤细胞的作用和效果,癌细胞有时候甚至可以将化疗药物排出去。

化疗耐药的机制非常复杂，可能涉及多个因素的相互作用。为了更有效地对抗化疗耐药，需要深入了解肿瘤细胞的生物学机制，并开发出更有效的化疗药物和治疗方案。

最近有一个研究报道了癌细胞的耐药信号传递，癌度和大家一起来看看。

对化疗耐药的癌细胞竟会传递信号给邻居

这是匹兹堡大学的研究者开展的一项研究，某些对化疗耐药的卵巢癌细胞，能发送诱导耐药性的信号，这些信号被邻近的癌细胞接收到，就会停止分裂活动，进而避免被化疗药物杀死。

这一研究发布在《临床癌症研究》上，一般来说，不活跃的癌细胞是对化疗耐药的，因为化疗的作用机制是干扰细胞的分裂和增殖，如果癌细胞分裂缓慢或者停止了，化疗就不起作用了。

这些不活跃的癌细胞会分泌一种叫做卵泡抑素的蛋白质，会促使临近的癌细胞也对化疗耐药。

研究还表明，如果化疗停止了，卵泡抑素的水平会下降，癌细胞嗅到了这一信号，就会开始了新的增殖。这也可以解释为何卵巢癌经常迅速复发。

抑制卵泡抑素增强化疗效果

卵巢癌是最为致命的妇科肿瘤，70%的患者会出现病情复发。卵巢癌几乎很少有机会可以治愈。

既然研究者发现了卵泡抑素这种信号，接下来他们就在动物试验里看看抑制卵泡抑素有没有什么作用。如果在癌症小鼠模型里将生成卵泡抑素的基因敲除，化疗之后有30%的小鼠被治愈，而卵泡抑素生成正常的小鼠都出现了死亡。

对于数百名卵巢癌患者的基因表达分析表明，如果患者有较高水平的卵泡抑素，生存率会比较差。对实际进行化疗的卵巢癌患者进行的研究表明，化疗后24小时内，卵泡抑素的水平翻了三倍。

最近研究者正在开发人体卵泡抑素的抗体，希望将这种方法用到临床试验，通过抑制卵泡抑素，或许可以提升卵巢癌的治愈率。即便只对20%的患者有效，能获益的患者也是非常多的。

启示和讨论

希望这个文章可以给到大家一些参考，特别是对于化疗这个治疗措施的用法。

不管是哪种癌症，癌细胞一定会进化出对化疗耐药的办法，并可能通过一些信号传递给其他癌细胞，进而对化疗药物产生耐药。所以间歇式给药策略往往才是最有效的。

靶向和化疗间隔穿插治疗肺癌的策略

不管是化疗，还是靶向药物和免疫治疗，我们要针对的是一群狡猾善变的癌细胞，没有任何治疗措施能杀死所有的癌细胞。但是，如果我们用不同的治疗方案进行间隔穿插，就能击杀不同的癌细胞，哪一个类别的癌细胞冒头就打击哪一类，这样才能实现长期的与癌共舞。

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