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读特客户端·深圳新闻网2023年2月27日讯(记者刘梦婷通讯员董博曾澳斯)28岁女孩郑洁(化名)突然脑梗发作,手脚发麻,原因竟是心脏上破了个“洞”——卵圆孔未闭。来到深圳大学总医院心血管内科,主任医师李寰主刀,带领副主任医师吴明等心内科先心病介入治疗团队,为郑洁进行卵圆孔未闭封堵手术,手术十分顺利,三天后,郑洁痊愈出院。
近日,郑洁在上班时,突然感觉头晕,瞬间天旋地转,眼前一黑。同时左侧面部和左手、左腿开始出现麻木的症状,像蚂蚁啃食一般,连笔都握不住,以为是低血糖,不以为然地跟同事打趣道:“难道我得了一种一上班就头晕的病?”几个小时后,郑洁发现头晕症状持续存在,站起时加重,双腿发抖,只能靠墙行走,甚至感觉到恶心呕吐,于是郑洁立即停止工作。
到医院检查颅脑CT,左侧小脑半球显示低密度阴影,推断可能是发生了脑血管栓塞,导致了小脑组织缺血坏死。十多个小时后,眩晕呕吐症状并没有减轻,郑洁来到深圳大学总医院就诊,复查颅脑CT,左侧小脑半球显示病灶颜色比之前明显,症状反而加重。郑洁立即在神经内科进行进一步检查,明确诊断为“急性脑梗死”,又称“缺血性脑卒中”。令医生感到头疼的是,郑洁今年才28岁,体型正常,也没有易引发脑梗的基础疾病,身体十分健康。
通过TCD发泡试验、胸右心声学造影等检查,医生确定郑洁心脏上有个“洞”,就是导致这次脑梗死的“罪魁祸首”——卵圆孔未闭。
突发脑梗死医生竟说要“补心”?
深圳大学总医院心血管内科主任医师李寰说,卵圆孔其实每个人都有,而卵圆孔未闭是成人中最为常见的先天性心脏异常,成年人的发病率约有20%~25%。胎儿时期,在心脏发育生长阶段,房间隔的原发隔与继发隔之间有一个小“洞”,就是卵圆孔。一年内“小洞”开始闭合,3岁后,若“小洞”没闭合,称为卵圆孔未闭,它会逐渐形成一个静脉血液进入动脉的异常通道。“卵圆孔未闭大多无症状,以往认为不会造成危害,但近二三十年研究发现,静脉血液中的栓子通过‘洞’进入左心系统,就会引起反常栓塞,最常见的就是年轻人不明原因脑卒中,最新定义为‘卵圆孔相关性卒中’。除此之外,卵圆孔未闭还会引起头痛、黑曚、晕厥、心悸、胸闷等症状。”
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