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近日，70岁的李先生(化名)在一家牙科诊所做治疗时，一颗长达2.2厘米的尖锐螺丝钉消失不见。虽然诊所医生将情况告知了李先生，但李先生并未引起重视。

回家后没多久，李先生便开始剧烈咳嗽，甚至有吐血，呼吸困难等症状。在当地医院检查发现，螺丝钉已误入“气”途。但鉴于手术难度过大，在朋友的介绍下到重庆西区医院就诊。

重庆西区医院呼吸与危重症医学科行政主任万耘介绍，患者当时情况危重，如果不及时取出异物，很容易引发严重感染甚至大出血，甚至发生纵膈脓肿、脓胸或划及肺动脉导致大咯血，危及生命，必须马上行支气管镜介入手术。

术中，患者声门不断闭合，为确保异物顺利取出，减少对气道的损伤，万耘不断调整角度，适时钳取异物，但螺丝钉长达2.2厘米，质地很硬，局部尖锐，万耘钳取2次都以滑落告终。随着时间推移，患者血压达170-180/100-110mmHg，心率达130-140次/分，第三次，万耘运用钳取及冷冻治疗技术，在医生余浩源的密切配合下，终于取出尖锐螺丝钉。患者心跳、血压恢复正常，转危为安。

万耘带领团队成员做手术。重庆西区医院供图

万耘表示，气管、支气管等气道异物是呼吸内科常见的临床急症。异物误入气道后，很多人会出现咳嗽、咳痰和一些肺部感染的症状，还有一些人可能出现咯血、窒息甚至呼吸困难等危及生命的情况，多见于儿童及白叟。

一般来说呛咳异物后快速诊断、及早取出，对气道或肺实质的损害通常很小。异物滞留时间越长，越有可能出现并发症，轻则肺部出现反复感染，重则窒息死亡。

万耘提醒，对于支气管异物，除了防患于未然，及时识别发现也非常重要。异物吸入时一般会立即出现剧烈咳嗽及憋气，这时就需要及时就医，取出异物。若未及时取出，易导致感染、肺不张、出血等并发症，甚至窒息。(重庆西区医院 供稿)

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关键词： 金属异物