信息:哪些人容易患肝癌?该如何预防?
来源:肝博士杨明博     时间:2022-09-27 16:31:59

我国是肝病大国。


(资料图片仅供参考)

提到肝病,很多人会谈肝色变,担心肝病传染,担心肝硬化,担心肝癌。

就肝病的病因来说,包括病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝病、脂肪性肝病、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病等等。

临床上,凡是能够引起肝功能反复异常的慢性肝病,都会引起肝硬化。而一旦到了肝硬化,不管病因如何,都有一定的癌变几率。因为肝硬化也属于是一种癌前病变,肝硬化尤其是结节性肝硬化患者,由于局部缺血缺氧的发生,肝癌的几率就比较大。

大约80%的肝癌患者都有慢性肝病病史。一般来说,慢性肝炎患者如果不及时的治疗,很多患者确实会出现肝炎-肝硬化-肝癌三部曲。可是在临床上,也有少部分患者,没有经过肝硬化,直接就由肝炎阶段发展为肝癌。

典型病例:

老李今年40岁,之前有慢性乙型肝炎,因为没有什么特殊的症状,一直没有当回事,既没有定期的体检,也不了解慢性肝病的相关知识,而是忙于做生意,应酬,熬夜,劳累可以说是家常便饭。

20天前,老李觉得自己有点疲惫,休息也不能缓解,才想起要到医院进行一下检查。老李住院后,给进行了肝病的相关的一系列检查。患者乙肝五项大三阳,DNA5次方,肝功能转氨酶轻度的异常,甲胎蛋白也正常。如果检查到此为止,可能就会造成严重的漏诊。给患者进行了B超的检查,发现肝脏表面也比较光滑,但是肝脏体积明显增大,发现了一个巨大的占位,就又进行了增强CT的检查。增强CT的结果,很明确,肝内巨块型肝癌。直径接近15cm。

由于肿块巨大,可以说已经没有什么好的办法了。

很多人会问,不是说肝炎-肝硬化-肝癌三部曲吗?这怎么从肝炎直接进展到肝癌了?慢性肝炎患者该怎么避免这种现象的发生?

我们知道肝癌的高危因素主要包括:

1、性别:男性高于女性,大约为3:1;

2、年龄:高发年龄为45-55岁;

3、饮酒史:嗜酒者明显高于不饮酒者;

4、致癌物的摄入:黄曲霉毒素(霉变食物)、亚硝酸盐(腌制食物);

5、合并乙肝/丙肝病毒的感染;

6、持续的肝脏炎症活动;

7、持续的病毒高水平;

8、不良情绪、肝癌家族史等。

可以这么说,肝癌的高危因素越多,出现肝癌的风险越大。

如果是这些人群,一定要及早的进行肝癌筛查:

1、合并慢性乙肝/丙肝病毒的感染;

2、长期酗酒;

3、合并非酒精性脂肪型肝炎;

4、食用了霉变的食物(被黄曲霉毒素污染);

5、各种原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史的人群;

6、尤其是年龄超过40岁的男性。

那么慢性肝病患者该怎么预防肝癌的发生呢?

1、合理用药,定期复查。很多人不愿意复查,认为是浪费钱,复查的意义很大的程度是筛查肝癌,肝癌发现的越早,治疗的效果以及预后越好。

2、严格戒酒。长期饮酒,本身就会引起肝硬化、肝癌,如果合并乙肝/丙肝病毒的感染,癌变的几率会更大。

3、注意休息,不要过劳。肝病患者需要知道“三分治七分养”,不要过度疲劳,以免降低机体的免疫力,诱发肝癌的发生。

4、管理情绪,避免悲观、放纵、太过绝对的不良情绪。有的人一听需要长期吃药,就拒绝抗病毒治疗;有的人看药物说明书肝损伤者慎用,就拒绝治疗;有的人为了等特效药,迟迟不愿抗病毒,殊不知如果不保持肝脏目前的良好状态,以后就算有了新药也许都会失去应用机会;有的人看别人不吃药病情很稳定,认为自己也可以这样,而拒绝应用药物治疗;这些都是不可取的。肝病需不需要治疗,把握的度应该在专科医生这里,而不是患者自己。

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