有位朋友跟华子说，他在服用他汀类药物后，肝转氨酶升高到了60多，是不是肝脏受损了，是不是需要停药？华子告诉他，先别急着停药，由于他汀类药物在服用过程中可能会造成肝转氨酶升高，但并不意味着泛起了肝损伤。

实在许多人在他汀类药物对肝脏的影响上，熟悉的并不全面，所以化验指标稍有风吹草动，就会泛起恐慌情绪。但是对于绝大多数人来说，这只是过度担心。

一、他汀类药物可能会引起肝转氨酶升高

(资料图片仅供参考)

高血脂是诱发心脑血管疾病的重要因素，尤其是血脂中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是枢纽的指标。所以患有“三高”以及泛起动脉粥样硬化的人，通过控制LDL-C，就可以延缓或是避免疾病的发生。不外大多人的LDL-C，只通过控制饮食、增强运动等生活方式调节的效果并不好，就需要使用他汀类药物来匡助控制。

他汀类药物是羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，可以竞争性按捺胆固醇合成过程中的限速酶，按捺胆固醇的天生。人体合成胆固醇的地方在肝脏，也就是说，他汀类药物在肝细胞内产生作用，有可能对肝细胞功能造成影响，使肝转氨酶升高。

二、肝转氨酶升高并不意味着泛起了肝损伤

曾经人们对他汀类药物造成的肝功能异常很是担心，并推断其可能会造成肝损伤，甚至在药理学的教科书上也写了他汀类药物具有肝毒性，在长期应用时会发生肝损伤，表现为无症状性的肝转氨酶（AST、ALT）一过性升高。

但在后期研究中，人们发现他汀类药物只会引起肝转氨酶升高，但并不会造成肝损伤。在住手用药之后，升高的肝转氨酶就会恢复正常。真正发生不可逆的肝损害，并进展成为肝衰竭的情况极为罕见，在1百万人之中，大约只会泛起1~5例。可以说比“中彩票”还要难，整体来说，服用他汀类药物不会增加肝脏相关的死亡率，而且有较好的安全性。

4、他汀类药物对肝功能影响具有剂量依赖性，所以尽量避免使用大剂量他汀。使用低、中剂量的他汀假如降脂效果不好，可以考虑与胆固醇吸收抑制剂、PCSK9抑制剂联合用药。

5、假如患有其他疾病，需要与其他药物联用时，要与医生沟通，说明自己用药情况，选择对肝功能影响小，与他汀类药物没有相互作用的其他药物。

6、生活中要限制喝酒，最好戒酒，留意增补优质蛋白与维生素，并且增加运动锻炼，不要熬夜，以增强体质。

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