在世界卫生组织公布的《全球十大顽症》中，颈椎病排名第二，仅次于心脑血管疾病。目前，在全球60多亿人口中，颈椎的患病人群高达9亿。在我国，颈椎病的发病率为17.3%，相当于有2亿多患者。随着长期从事低头工作的年轻人越来越多，年轻群体中的颈椎病患者也逐年增加，颈椎患病人群呈现年轻化趋势。

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你是否也属于“低头一族”，深受颈椎病的“青睐”？你知道平时应该如何预防颈椎病吗？39健康网邀请到郑州大学第一附属医院骨科主治医师李东哲，为大家科普颈椎病的相关知识。

一、颈椎病的典型症状

脊柱颈段的生理弧度是向前的，而颈椎前方和后方的肌肉处于合作状态，通过不同肌群的收缩完成颈椎的各个动作。为了大家能够更好地理解，李东哲医生打了个比方。

颈椎前面和后面的肌肉，就像吊桥上的缆绳，在正常行走或稍微抬起下颌时处于平衡状态，谁也不多干活。屈颈、低头时，为了维持颈椎的稳定，后面的“缆绳”就会被拉长，需要多干活。短时间内它不会罢工，但时间久了，它就会受不了，肌肉则会发生痉挛，导致血液循环不好，从而引起疼痛。

“这就引出了颈椎病的第一类主要症状——颈肩部疼痛、酸胀、僵硬，比较严重的情况下，触摸颈肩部肌肉时会有条索感。”他介绍道，“这种属于颈型颈椎病。”

随着疾病的进一步发展，神经根受到挤压，甚至还会造成椎动脉血管受到挤压，这时候就会出现颈椎病的第二类主要症状——上肢放射性疼痛、麻木、乏力，还可以在颈部活动以及咳嗽、喷嚏等时加重。“我们把它归为神经根颈椎病的主要表现。”

当颈椎病发展到第三个阶段时，脊髓因椎间盘突出而受压，属于脊髓型颈椎病，表现为第三类主要症状——上肢麻木、无力、持物不稳，无法完成穿针线等精细动作；下肢站立不稳，行走时感觉像是踩棉花，深一脚浅一脚；胸腹部有束带感、反射异常，更严重的还会出现大小便功能障碍。

“当然，并不是说患了颈椎病只会出现上述三种典型的症状，有的患者还有可能会出现头晕、头痛、注意力不集中、容易疲劳等症状，需要综合诊断。”李东哲医生补充道。

二、保守治疗方法有哪些？

颈椎病的治疗主要分为保守治疗和手术治疗。不管选择哪种治疗方法，医生的目的都是为了解决患者的病痛和症状。手术不是目的，也不是唯一的办法。李东哲医生介绍说，首选正规、系统的非手术治疗，就是俗称的“保守治疗”。

短期内痛得比较厉害的患者，可以带一个颈围。颈围在颈肩部疼痛或颈椎病早期急性发作的时候，起到的作用非常关键，能够给肌肉提供放松的时间。

其次，可以到医院康复科做物理治疗，包括热敷、电疗等，增加局部血液循环，有助于改善症状。

第三，做牵引，但一定要去正规的医疗机构做，以安全、有效为前提，强调小重量、长时间、缓慢、持续的原则。牵引重量为患者体重的1/12～1/14，可在牵引下进行颈背部肌肉锻炼。

处于早期单纯的颈型颈椎病时，可以通过这些治疗有效地缓解疼痛。如果疼痛非常明显，还可以增加药物治疗，服用非甾体类抗炎药物、骨骼肌松弛类药物及神经营养药物，同时辅以外用活血的膏药，也可以用一些局部应用的非甾体抗炎药，都能够有效地缓解症状。

对于颈型颈椎病和神经根型颈椎病，都可以首选保守治疗，但脊髓型颈椎病，原则上一经确诊，建议早期手术治疗。

三、预防颈椎病，要三管齐下

如何预防颈椎病，是大多数网友最为关心的问题之一。

首先，要纠正不良习惯。

李东哲医生强调：“说到底，最重要的还是纠正平时工作生活的习惯，戒烟或减少吸烟，同时改变卧床阅读、看电视的不良习惯，减少低头玩手机的时间。”

若是平时需要长时间对着电脑，他建议把电脑屏幕调高至眼睛可以平视，或是稍微上抬。其次，在电脑前坐了1个小时左右之后，需要休息一下，起身稍微走动走动，做一些仰脖子的动作，哪怕是简单做一做有氧运动也无妨。

其次，坚持正确的用枕方法。

他特别提到：“我们常说‘高枕无忧’，但其实高枕头对颈椎是很不好的。”睡高枕头时，颈椎两边的肌肉会一直处于非常紧张的状态，时间久了，颈椎的椎间盘会承重更多，导致和低头姿势相同的结果。

因此，仰卧时，可以将成年人的颈部垫高5-8cm的枕头，侧卧时不会使头部出现侧屈的枕头，即高度为11-14cm，是比较理想的。

“保持颈椎前凸的生理体位，中间低、两端高，呈元宝形的枕头对颈椎有良好的支撑作用。除此之外，因为寒冷容易造成局部血管收缩，血流速度降低，加重颈肩部的疼痛，所以还要注意颈部保暖。”李东哲医生强调。

最后，要坚持运动。

运动方式上，他认为游泳是防治早期颈椎病最有效的方法之一，因为在水里游泳时，颈椎负荷最小，同时可以锻炼到颈肩部和腰背部的肌肉，加强这些肌群的肌力，帮助预防颈椎进一步退变。

本文指导专家：

李东哲，郑州大学第一附属医院骨科主治医师，医学博士，毕业于中南大学湘雅医学院，现从事脊柱外科临床及科研工作。

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