来自新疆库尔勒的尿毒症患者张先生（化名）长期被疾病折磨，经病友介绍，他加入了南京医科大学第二附属医院甲旁亢治疗团队的微信群，专家的耐心和细致赢得了张先生的信任。于是，他选择跨越3000公里来到南京医科大学第二附属医院肾脏病中心治疗。目前张先生已顺利完成手术，术后恢复良好，不日即可出院。

患者长期透析生活困难，继发性甲旁亢雪上加霜

在新疆库尔勒务农为生的张先生今年53岁，早在15年前就因患有尿毒症而长期透析，那一年张先生的儿子13岁，女儿只有两岁，张先生只好将农活交给妻子，自己一边透析治疗一边打工赚钱，艰难维持家中生活。

(资料图)

然而病痛的磨难一再到来，2018年张先生因肺部严重感染住进医院ICU，花费数万元才渡过难关；2020年当地医院诊断张先生因长期透析并发继发性甲状旁腺功能亢进症，需要手术治疗；同年妻子又因做甲癌手术出现并发症从而丧失劳动能力。目前，全家只有张先生的儿子打工一年赚到的4万元，支撑着生病的父母和上学的妹妹的全部开销。

加入微信群后远程问诊，医生为他安排了求助基金

两个月前张先生开始出现全身多处关节疼痛、皮肤瘙痒加剧，常规药物控制效果不佳。经过当地病友介绍，张先生加入“二附院甲旁亢随访”微信群。

在群中，甲旁亢个案管理师张亮为张先生在线细心讲解了甲旁亢的相关情况，二附院甲旁亢治疗团队还对张先生的病情给出治疗建议。

在了解到张先生的家庭经济状况后，团队联系到“瑞华慈善基金会”，该组织对贫困的甲旁亢患者有专项救助项目。在通过初步审核后，张亮还在线指导张先生完善申请基金救助所需的材料，以免因手续不全带来的千里奔波造成更大的经济损失。

术前检查生意外，多学科协作保驾护航

经过在线问诊和基金会救助，吃下“定心丸”的张先生启程来到南医大二附院入住肾脏病中心。

然而在术前检查时，甲旁亢治疗团队熊明霞主任发现，张先生血小板异常减少，只有正常值的不到一半；患者胸闷气喘，稍加活动就疲劳不堪，心脏超声检查显示“二尖瓣重度狭窄，三尖瓣中重度关闭不全，重度肺动脉高压”。如果不及时调整解决上述症状，张先生恐怕无法坚持做完手术。

熊明霞主任查房

为此甲旁亢治疗团队邀请医院心内科、血液科、麻醉科等多学科联合会诊，共同为张先生制定治疗方案。

首先由血液科对张先生行骨髓穿刺，检验结果显示“三系增生伴巨核细胞成熟障碍”，给予药物治疗后张先生的血小板恢复到正常范围。继而心内科对张先生施行“经皮二尖瓣球囊扩张形成术”，扩张心脏瓣以改善胸闷气喘现象，提升张先生的活动耐量，恢复体力到能够接受甲旁亢手术。

最后经过与麻醉科共同评估手术风险后，甲旁亢团队确定手术方案，由甲状腺外科侯大卫主任为张先生切除4枚甲状旁腺。术后第二天张先生就感到皮肤瘙痒和关节疼痛等症状有了明显缓解，导致张先生瘙痒、疼痛的根源被彻底解决。

此次张先生的手术总计花费6万余元，经过医保报销和瑞华慈善基金的资助后，张先生实际仅承担1.4万余元。较大程度缓解张先生的经济困难，避免“因病返贫”现象的发生。

通讯员时乔扬子晚报/紫牛新闻记者于丹丹

校对盛媛媛返回搜狐，查看更多

责任编辑：

关键词：