五年痛风性关节炎不重视，最终产生痛风石

(资料图片仅供参考)

今年五十二岁的梁先生患上痛风性关节炎已经有将近五年的时间了。

五年前发现自己患上痛风之后，梁先生只到医院就诊过一次，由于当时梁先生的病情还算轻微，医生配了一些药后，主要还是建议梁先生改变不良的生活作息。

梁先生当时以为痛风只是无伤大雅的小毛病，因此吃完药之后，只是坚持了半个月健康的生活作息，马上还是回到了以前的熬夜酗酒、大鱼大肉的生活。

然而五年之后的现在，梁先生却感受到了痛风性关节炎的威力。

最近，梁先生越发感觉自己的右膝重度疼痛、迟钝僵硬了。以前只是偶尔发作，并且持续几天后就会自行缓解消失，并不算特别影响生活；然而到了现在，梁先生的右膝经常是一痛就痛上两三周，并且右膝特别僵硬，无法正常活动，严重影响了他的工作与生活。

同时，梁先生也发现，自己的右膝里面仿佛长了什么东西，表面上看去凸起来了一小块，有些恐怖。

病情如此严重，梁先生只能选择去医院挂号就诊。

见到医生，梁先生向其说明了自己的情况，在了解到梁先生五年前就检查出来有痛风的病史后，医生初步判断：梁先生这是长出了痛风石。

什么是痛风石？梁先生明显对这个名词很陌生，于是医生给梁先生做出了解释。

痛风石，医学上也叫作痛风结节。对于长期痛风的患者，谷氨酸钠尿酸盐在其皮下不断聚集所形成的结晶就是痛风石，这是比较严重的痛风可能产生的症状之一。

痛风石较为详细的形成过程是这样的，痛风患者或者高尿酸血症患者体内嘌呤代谢障碍，导致产生了过多的尿酸，这些尿酸盐在软组织上不断沉积，从而引发炎症和结节肿或者异物结节（正如梁先生膝盖处的突起一般）。

接着，为了确认梁先生的病情，医生让他先去做了尿常规和CT检查。

拿到梁先生的尿常规和CT检查报告单，医生确定，梁先生的确是长出了痛风石。对此，梁先生有些焦虑，忙问医生自己该如何治疗，痛风石是否会产生更加严重的负面影响。

医生告诉梁先生，这些都得在分析了他的报告单后才好判断。

尿常规：尿素（Urea）10.9mmol/l，肌酐（Crea）141umol/l，尿酸（UA）573umol/l。

CT检查报告单：左膝周围软组织内见多发点状痛风结节影左膝痛风结节形成。

主诉：右膝痛风，长出痛风石，右膝疼痛、无法正常转动。

现有病史：糖尿病，五年痛风，右膝长出痛风石，体温38.2℃。

（注：本病例仅供参考，若与本文里的病例相似，一定要去正规医院进行检查）

长了痛风石，会严重至残疾吗？

由于目前梁先生的右膝已经活动有限了，因此梁先生不免产生了一个疑问：如果自己的痛风石继续严重下去，右膝岂不是都要走不动路了，那不就是残废吗？

梁先生将自己的担忧告诉了医生，面对这个问题，医生也给出了肯定的答复，痛风石如果严重了，确实是会导致残疾的。

医生说明，从CT检查报告单来看，目前梁先生体内的痛风石数量不算多，体积也没有超过四立方厘米，这都是不幸中的万幸，这说明梁先生的痛风石还处于可以保守治疗的阶段。

为什么这么说呢？其实一旦患者体内的痛风石大小超过了四立方厘米，就会产生更加剧烈的疼痛，因此为了患者考虑，这时医生会建议进行碎石治疗。如果不幸有更大的痛风石在体内形成，严重影响了患者的行走，并且还在患者体内导致了发炎等症状，那么医生可能就会建议患者进行截肢来保证生命的安全。

因此，说痛风石会导致残疾绝对不是夸大之词，而是确有此事。医生告诫梁先生，面对痛风以及痛风石，绝对不能麻痹大意，这不是一个无伤大雅的小毛病，而是能决定一个人是否能正常生活工作的、需要非常重视的疾病。

针对梁先生的病情，医生没有给出切除痛风石的治疗方案还有另外一个考量。梁先生本身是患有糖尿病的，切除痛风石，一方面会导致其体内析出尿酸盐晶，进而影响到伤口的恢复；另一方面不利于控制尿酸，对糖尿病有影响。

面对痛风石，如何治疗？

既然医生不建议梁先生通过手术切除痛风石，那么梁先生应该如何治疗痛风石呢？

医生给梁先生做出了以下几点治疗建议：

第一，药物治疗。

鉴于梁先生目前右膝确实经常疼痛，并且还有些行动障碍，医生为梁先生开了一些药物，如双氯芬酸，用以抗炎止痛，保证梁先生的日常生活质量。

第二，进行长期的降尿酸治疗。

由于痛风石的形成原因特殊，是由过多的尿酸沉积形成的，因此，要对付痛风石，必须进行降尿酸治疗。医生根据梁先生的具体情况，将秋水仙碱、别嘌醇、非布司他等药物进行了合理配比，用于梁先生的日常降尿酸治疗。

第三，注意饮食。

对于梁先生这一类有酗酒习惯的患者，医生的建议是戒酒或者少喝酒。酒精，特别是啤酒对于痛风石的治疗非常不利，应该减少摄入。

同时，医生建议梁先生要养成多喝水的习惯，大量饮水能够对降尿酸产生正面影响，还能够加速排毒。

第四，规律作息。

早睡早起，健康生活，不止对痛风治疗有帮助，还可以使人更精神、更健康。任何疾病的治疗都离不开规律作息。

情况渐好，对抗痛风石卓有成效

从医院回家后，在自己的努力与家人的监督下，梁先生按时服药，尽量不熬夜晚起，渐渐形成了比较健康的作息规律，同时他还在努力戒酒戒烟，每天按时提醒自己喝水，这样坚持了三个月之后，他明显感受到自己右膝处病情的好转。

膝盖不再连续半个月地痛了，行走也不再受到明显的阻碍了，梁先生整个人都神清气爽了起来。

期间梁先生还去医院复查了一次，医生恭喜他说，右膝处的痛风石数量和体积都没有增长，甚至还有变小的趋势，这是好事。

祝愿梁先生能继续坚持下去，早日摆脱痛风石。

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