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本文转自：北京晚报

京城名医

王红建：新冠后心血管损伤的中医辨证论治

人物简介：王红建，北京东城中医医院中医内科特聘专家，毕业于北京中医药大学，师从多位国医大师，具有四十年丰富的临床经验，擅长治疗高血压、糖尿病、脑梗塞、脑供血不足头晕、颈动脉斑块、血管性痴呆、冠心病心绞痛、心律失常、心肌炎后遗症、冠脉支架后综合征、心功能不全、高尿酸血症、高脂血症以及肿瘤的姑息治疗等。

心悸、气短、胸闷、心律失常……感染新冠病毒后，部分患者心脏出现了不适的症状。“近一两个月以来，这类患者明显增多，症状都指向心血管损伤。”王红建说，感染新冠病毒以及“阳康”后，中老年人要格外警惕，新冠病毒感染后出现、造成的心血管损伤，症状复杂多变，延误治疗可能导致严重后果。

病毒侵入人体后，会直接损伤心肌细胞。感染新冠病毒后，血管内皮功能发生紊乱，血栓的发生率可能也会增高，这对患有基础病的患者无疑是“雪上加霜”。王红建举例，冠心病的患者可能出现心绞痛频发、心律失常加重、心包积液等情况，血栓形成还会导致心肌梗塞，危及生命。

最近，王红建诊室来了一位60多岁的男性患者，患高血压已有数年，一直服用降压药维持着较为平稳的血压水平。在“阳康”一个半月后，尽管平时有按时吃药，他的血压还是出现了波动，“患者自述症状较轻，但有时也会感到一阵心慌、胸闷。”经过超声心动、心电图等检查，结果显示，患者出现了心包积液。

深耕心脑血管疾病领域四十年，王红建擅长运用中医药辨证治疗心脑血管疾病。“心血管损伤，病情复杂，个体存在差异，治疗方法也不尽相同。中医治疗具有优势，根据不同证型，辨证施治。”根据多年的经验，她将心脑血管损伤分为气阴两虚、心阳不足、痰湿阻滞、气滞血瘀四种分型，每种证型表现的症状有所不同。

王红建说，新冠感染后部分患者多数会出现心悸、气短的症状。其中，气阴两虚型患者还表现出口干舌燥、疲劳乏力，治疗以补气养阴、安神定悸为主；心阳不足型患者常面色苍白、手足逆冷，头晕乏力，针对这类患者就要围绕“补益心阳”来开方子；还有的患者咳痰不断、痰多气喘，被诊断为痰湿阻滞型，治疗以补气、健脾、化痰为主；若出现胸闷胸痛连着后背疼，舌质紫暗，则是气血瘀阻，治疗就聚焦活血化瘀，疏通经络展开。

一般来讲，心血管损伤需要一段时间的恢复，除了坚持中西医结合治疗外，自我养护也很重要，做到医养结合，对改善心脏功能有益。王红建提醒，新冠感染后有出现心血管损伤的患者，三至六个月内，避免剧烈运动，可以适当锻炼，以走路和不感到疲劳为主。饮食上应补充优质蛋白，多吃蔬菜水果，避免辛辣、油腻和冰冷食物。日常生活上，要作息规律，避免熬夜，保持充足的睡眠，逐渐修复受损的心血管。实习记者何蕊

关键词： 辨证论治