你好，我是知心蓝医生。室间隔缺损是一种常见类型的先天性心脏病，指的就是人体左、右心室之间有一个“交通”，从而引起血液经过这个“缺损”分流，导致心脏负荷增大、肺动脉高压等，大多数需要手术治疗。室间隔缺损并没有遗传性，不必或许担心。为了具体的了解室间隔缺损，我们来学习以下几个方面：

(相关资料图)

1、室间隔缺损具体是什么病？

2、室间隔缺损有什么危害？

3、室间隔缺损会遗传吗？

4、室间隔缺损怎么治疗？

室间隔缺损：老死不相往来的兄弟开了窗

左右两边不相通：我们正常人的心脏分左右两边，左边和右边都分别有心房和心室，左心室（哥哥）和右心室（弟弟）之间被室间隔隔开，这个是间隔是一块心肌组织，正常人的是间隔厚度一般在10毫米左右，左心室和右心室之间的血液是不会直接沟通的。

两边压力不一样：左心室是大哥，比较强壮，它提供的是体循环的动力，就是我们平常所测量的动脉压，一般在90~120mmHg。右心室是小弟，比较薄弱，它提供的是肺循环的动力，一般小于30mmhg。

室间隔缺损：在室间隔的任何一个部位都有可能发生缺损，根据这个“窗户”开的位置不一样，把室间隔缺损分类为：膜周部、肌部、漏斗部、房室通道等。

室间隔缺损有什么危害呢？内耗太大，两败俱伤

左心室自食其果：前面讲到过时间隔缺损就是室间隔上面“开窗户”，左心室这个大哥压力大，把大量的血液通过这个“窗户”送到右心室，想让右心室这个弟弟分担一下，没想到弟弟是个滑头，转手通过肺动脉还给了大哥，因此左心室在做无用功，久而久之就出现了左心室扩大，左边心力衰竭。

右心室唇亡齿寒：早期的右心室右心室只管耍滑头，事不关己，高高挂起，没想到日子长久了，哥哥真的干不动了，逐渐的就出现肺动脉高压和右心衰竭。

双心室同归于尽：比较小的室间隔缺损，由于分流量相对比较少，所以有些是间隔缺损可能到老年都不会出现心力衰竭。而有一些比较大型的室间隔缺损，有可能在青少年时期就出现双侧心力衰竭，也叫全心衰。

龙生龙，凤生凤，室缺生儿会怎样？

先天病和遗传病不是一回事：生活中很多老百姓会把先天性疾病和遗传性疾病搞混淆。先天性疾病，顾名思义就是一生出来就有的疾病，不是后天因为某些特殊的原因而得的疾病叫做先天性疾病，这一个名词强调的是得病的时间，比如这边讲到的是间隔缺损，就是一种先天性疾病。遗传性疾病讲的是父亲或者母亲身上携带某一种基因会导致特定的疾病，因此导致他的后代也携带有这种基因和发生这种疾病，这种疾病强调的是，父辈和子辈的某些相同的疾病。

室间隔缺损不是遗传病：室间隔缺损的发病原因与基因突变、母体疾病状态、孕期病毒感染、环境因素等有关。室间隔缺损不会直接遗传给下下一代，所以请放心。但是需要注意的是我们正常人群的先天性发病率约为7‰~10‰，如果父母亲其中一个有先天性心脏病的话，那么他的孩子患先天性心脏病的概率会比正常人群略高一些。

室间隔缺损可治愈

随着医疗水平的提高，绝大多数孩子都可以在非常小的时候就发现有先天性心脏病室间隔缺损，在一些产前检查比较好的地区，在胎儿期就可以明确孩子有没有室间隔缺损。室间隔缺损是可以治愈的疾病，主要有以下两种方式。

开胸手术，割肉补疮：这是室间隔缺损手术治疗的传统手术方式，至今大概有60年的发展历史。这种手术需要全身麻醉，开胸，让心脏停下下来，把心脏打开，找到里面的这个缺损，用我们自身的肉（心包膜）填补室间隔缺损。这种手术疗效很确切，安全性高，手术植入的是自体的组织，缺点就是创伤比较大，恢复比较慢。

微创手术，心中有“金”：这是近20~30年才发展起来的微创介入手术，也并不算是一个新的技术。这种手术不需要全身麻醉，心脏也不需要停跳，只要在皮肤穿刺，将一个金属的封堵器，送到心脏缺损的位置把它堵住就可以了，创伤小，恢复快。在我国以及不少其他国家都大量开展这种微创手术，安全性高，效果好，但是美国FDA（食品药品监督管理局）只批准少部分特定类型的室间隔缺损中应用。

总结，室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，但它不是遗传病，不必过于担心。室间隔缺损会导致左右两边的心室相通，使心脏负荷增大，大型的室间隔缺损最终可以导致心力衰竭。早期发现室间隔缺损，通过恰当的手术方式，比如开胸手术或者微创介入手术，都能够治愈隔室间隔缺损，取得良好的治疗效果。

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关键词： 室间隔缺损