(资料图片)

今年刚满60岁的李明德，在半年前确诊为膀胱癌，好在发现及时，做了微创的膀胱肿瘤电切手术，术后病理提示为早期的非肌层浸润性乳头状尿路上皮癌。术后配合膀胱灌注吉西他滨化疗防止肿瘤复发。

在术后每周灌注一次共8次后，李先生仅需每月灌注一次即可。

然而，就在前几天李先生准备进行每月一次的膀胱灌注之时，医生却告诉他，由于疫情原因，医院吉西他滨暂时缺货，李先生要么现在换用其他药物进行灌注，要么再等几天看看药品能否到货。

李先生也很纠结，换药的话，膀胱灌注化疗的方案就要改变，效果可能会受到影响。等几天再灌注的话，超出了一月的时间，效果同样有可能受影响。

李先生通过线上医疗平台咨询我，晚一周左右再灌注化疗，影响大不大。我告诉他，很多膀胱癌术后灌注化疗的患者，经常会出现因各种因素推迟几天灌注化疗的情况，最常见的是出现了尿路感染，尿频、尿痛，此时就应该暂停灌注几天，等尿路感染好了才能继续灌注化疗。因此偶尔推迟几天灌注对整体的治疗效果影响不大。

最后我告诉李先生一个可以避免因药品断货影响到灌注的方法。就是我们在开药的时候，多开一次灌注的药品，自己带回家保存备用。吉西他滨的储存条件并不复杂，瓶未打开前只需要保存在15 ℃ ~30 ℃ 的室温下即可。

像李先生这样因疫情影响到用药的病人还有很多，特别是需要长期口服药物的慢性病人。万一哪天被封控在单元楼栋里，药品又吃完的话，就比较麻烦。对这些慢性病人，我推荐每次提前去开药，开药时让医生多开一个月的药物。

当然，医院一般规定每个医生一次不能开太长时间的药。如果医生开不出来太多的药，我们可以换一位医生再开。

这种方法也有不利之处：万一我们不再需要这种药品或者因不良反应无法使用该药品，就会造成浪费。医院的药品一旦售出，概不退换！我们要根据药品的价格及家庭的经济状况，综合考虑。

文中李明德为化名。

关键词：