肝癌在我国的发病率,勉强挤进前5名,但死亡率则长期占据第2位。以2020年的数据,新发肝癌约41万例,约39万例遗憾离世,而当年全球肝癌发病91万例,意味着我们领走了约45%的肝癌。
【资料图】
肝脏是负责人体解毒、合成、代谢、分泌胆汁等关键工作的器官,出现癌灶会影响到正常运行和生命。虽然肝脏有再生功能,健康的肝脏切除一半仍能恢复如初,虽然体内有免疫系统消除癌细胞,但当癌灶发展速度远超修复的效果时,癌症不可避免。
肝脏是称职尽责但不喜欢叫唤的器官,受伤了也不吭声,加上很多人没有体检的习惯,所以,往往查出来肝癌已是中晚期,所剩时间不多。
在“活下去”信念支撑下,很多患者通过规范治疗,获得延长生命的机会,肝癌的威胁暂时搁置,但接受肝癌治疗的患者群体中,据统计有约70%的人会在5年内复发。如果超过5年没有复发,认为是获得了临床治愈。
肝癌复发的数据大致如下:大肝癌切除术后,5年内出现复发、转移的概率为60%—80%,小肝癌有50%—60%,如果首次治疗时已出现血管侵犯、转移等高危因素的患者,复发率更高。
总体上看,10个肝癌患者经过治疗,或有7个会复发,复发率与生存率之间的关系是呈反比的,即复发率越高,生存率越低,高复发成为横在肝癌患者面前的突出问题。
为啥肝癌会复发转移?主要有5条:
1、患者成为“易癌体质”,肝脏作为合成代谢解毒重要节点,工作环境差,或存在炎症,出现新生的肿瘤。
2、在切除肝癌时,未发现肝内有较小且探测不到的肿瘤,潜伏下来继续生长。
3、由肝硬化发展为肝癌的,在其它肝脏部位也出现了癌变,肝癌手术只是把最大的癌灶切除了,其它癌灶还在。
4、癌细胞已侵犯血管,通过血管游走并转移到其他部位。
5、切除肝癌时,动作不当,引起癌细胞扩散和转移,造成新的隐患。
肝癌复发后,病灶会在多个部位和多个肝区出现,根据现行治疗的规范,符合条件的继续手术,但手术对免疫力、患者身体损伤较大,可通过微创方式治疗,并可选择中药作为调养。
1、肝动脉栓塞术或肝动脉化疗栓塞术。
2、化学消融,存在一定风险,较少选用了。
3、物理消融,通过穿刺针的热作用消灭癌灶。
4、使用靶向药物或免疫疗法等,或者联合治疗。
5、肝移植。
复发后的治疗,费用不便宜,风险大小不等,关键是影响患者身体素质,使体质变差,不少人挺不过去,倒在了复发的威胁下,复发的几率大致在7成左右。
复发后的治疗不轻松,加上患者和亲人存在较大的心理压力和对未来的悲观灰心,使治疗效果不好,在已确诊有肝癌,要实施治疗的情况下,要想不复发,或减少复发,要采取正确的方式应对。
肝癌并不是100%复发,仍有约三成患者会长期生存,没有复发。研究发现,他们做了这6件事:
1、初始治疗肝癌时就找准治疗方式,找正规的专业医院和过硬的医生,如大医院里的肝病科室或专科医院,而且选择正确的手术、靶向治疗或免疫治疗方式,而且事先做好准备,与医生沟通顺畅。
2、及时纠治和努力消除引起炎症的因素,如乙肝病毒引起的肝炎,是肝癌的高致病因素,通过规范抗病毒治疗,坚持用药,抑制肝癌复发。
3、坚持合理选择首治药物,治疗肝癌除了手术,还有一些药物,价格不低,分进口和国产两种,有的选进口药物,且没有医保,结果没钱了造成治疗中断,为复发打开了方便之门。同等条件下建议选用国产药物,价格低、可医保,效果差不多。
4、做好情绪管理,无论多大多烦的事,要笑嘻嘻,不要怒冲冲、苦哈哈,长期坚持下来对抑制癌灶有不错的作用。
5、保持足够警惕,任何身体风吹草动都查明原因,做好定期检查,可以在复发前期就消灭隐患,如术后2年,3个月查一次,第3—4年,3—6个月查一次,5年后,每年至少查一次。
6、通过良好的生活习惯保持免疫力,如均衡的饮食,远离烟酒和不良习惯,为免疫力筑起屏障。
关键词:
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