要闻:为何一些医生不建议做“PET-CT检查”?过来人道出内情,不妨了解
来源:李老师健康谈     时间:2022-10-17 18:49:04

人们对健康越来越重视,由于一些生活陋习和环境污染、过度劳累等因素影响,肿瘤易发、多发,为了及早发现病灶,人们主要采取抽血、B超、X光、CT、核磁共振等手段筛查,它们各有优劣,为辅助诊断发挥了重要作用。随着医学进步,更先进的PET-CT检查出现了。

PET-CT实际是一种成像技术,提供解剖和功能显像两个内容,是医学影像学中最先进和较理想的检查,与以往的检查手段相比,突出优势有两个:


(资料图片)

1、可以检测疑似肿瘤病灶的活跃程度;

2、一次完成全身检查。

PET-CT与经常运用的CT、核磁共振等手段比较,CT、核磁共振可以查出病灶位置、形状、大小,甚至血液供应状况,但对病灶的活跃程度是无法判断的,它只告诉医生:“这里有一个异常的东西,大小如下,位置如下……完毕!”如果遇到肿瘤复查,CT、核磁共振发现某个部位结节,是治疗后效果不理想?或是已控制局面,发现的是一个疤痕组织?还是肿瘤出现了转移?这些都不清楚。

还有一点,CT、核磁共振通常是分部位检查,如肝脏CT、头部CT或核磁共振等,如果肿瘤发生转移,去了哪些地方,数量有多少,并不清楚。这些问题,用PET-CT可以较好解决。

PET-CT的原理是什么?我们从肿瘤的情况说起。肿瘤是身体内的“多余”组织,有良性和恶性之分。以恶性肿瘤为例,它们为了生存,通过各条血管掠夺式地抢劫营养,支撑其不断增大,外观上看就是肿瘤越来越大、越多,患者越来越瘦。

肿瘤所摄取的营养和人体细胞一样,都是葡萄糖,而且肿瘤抢夺的葡萄糖远多于身体其他器官,PET-CT检查就是利用这个特征,将标记有放射元素的葡萄糖显像剂,提前注入检查者静脉内,通过检测这些显像剂的聚集情况,立即判断出肿瘤的代谢、转移、数量等情况,比CT、核磁共振更全面、系统和精准。

所以PET-CT是目前肿瘤筛查应用最广泛的领域,但缺点是“昂贵”,每次约8000—12000之间,大部分患者用不起。普通人进行肿瘤筛查,医生还是推荐B超、CT为主。

PET-CT实际是两种检查设备PET、CT的组合,这两个设备都有辐射,每种设备的辐射剂量都在安全值范围内,如果PET-CT采用常规扫描(低剂量),辐射量不超过13.7毫西弗,低于国家规定剂量不超过20毫西弗,整体是安全的。

由于PET-CT有严格的要求,需要认真做好准备和详细咨询医生。如提前4小时以上禁食,也不要饮用糖质饮料和打葡萄糖点滴,检查前一天内不要剧烈运动,要排空膀胱等等,如果患者体内有金属类的支架、钢钉等,可以做PET-CT,但事前需要向医生说明。孕妇、儿童不适宜使用PET-CT,因为有辐射,且患者做完PET-CT后,因体内有放射显像剂残留,不要立即接触孕妇和儿童,但接触其他人不会有风险。

PET-CT是在肿瘤可能出现转移和难以判明原发病灶时,才推荐使用,日常不建议滥用。除了考虑经济因素和使用注意事项的要求外,目前肿瘤筛查有一些比较成熟的手段,如甲状腺肿瘤用b超,肝癌、肺癌选CT或磁共振,乳腺癌选钼靶等等,不必过于追新、求新。

还是要强调,与其在发现肿瘤后担惊受怕、不辞辛劳医治,不如平时养成健康生活习惯,注意定期检查,争取有一个健康的身体,即使有问题也能消灭在萌芽状态。

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