周一早上，负责无痛胃镜室值班麻醉的刘医生早早就来到了胃镜室。他知道，这肯定又是忙碌的一天，几十个胃镜是少不了的。

本想着几分钟一个的胃镜，却在第二个就卡住了。

第二个患者，往检查床上一躺就被刘医生发现了异常。这个患者体重有近200斤，典型的肥胖体质。心电图显示，电轴显著左偏。

【资料图】

心电轴一般指的是均匀QRS电轴，是心室除极过程中全部瞬间向量的综合。

泛起心电轴左偏的原因非常的多：首先体型，矮胖者的心电轴就轻易左偏；再一个就是春秋，老年人轻易泛起左偏；另外，心脏在胸腔中的位置也影响心电轴。

假如心脏位置右移，那电轴就会右边，反之就会左偏。

除此之外，心脏左右心室的重量比例也会影响心电轴：假如右心室肥厚，那心电轴右偏；假如左心室肥厚，就有可能泛起心电轴左偏。

结合患者红扑扑的脸颊，刘医生当即警觉起来：没道理啊！这个患者怎么这么像有高血压！但是，为什么监护仪丈量的血压只有110左右呢？

满是疑问的刘医生，又丈量了一下另一条胳膊。然而，血压也不高。

询问患者是否有高血压，答：没有。

正在思索间，内科的张医生满脸堆笑地进来了。进来便说：辛劳辛劳，这是我一个朋友的父亲。

本认为自己病院的同事能了解到真实情况，但张医生一直就在那里支支吾吾。

面对这种情况，刘医生更加坚信这里有题目了。固然只是一个看似很小的检查，但是麻醉并不小，一定不能掉以轻心。

作用机制是按捺血管紧张素I转化为血管紧张素II，从而按捺RAS系统在体内的激活。

这个道理很简朴：当血管张力比较低的时候，血压肯定是低的。

目前，绝大部分的麻醉药对心血管都是有抑制作用的。降压药、麻醉药二者作用叠加，后果是无法把控的。

想到这里，刘医生心里已打定主意：这个麻醉果断不能做！

尽管内科的张医生反复让刘医生通融通融，但刘医生终极仍是把他们打发走了。

看着二人离去的背影，刘医生好像听到了他们不满的对话。但，原则的事就得坚持。也许，他们永远无法理解麻醉科的执拗，但麻醉科非常清晰这样做的理由。

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周一早上，负责无痛胃镜室值班麻醉的刘医生早早就来到了胃镜室。他知道，这肯定又是忙碌的一天，几十个胃镜是少不了的。

本想着几分钟一个的胃镜，却在第二个就卡住了。

第二个患者，往检查床上一躺就被刘医生发现了异常。这个患者体重有近200斤，典型的肥胖体质。心电图显示，电轴显著左偏。

心电轴一般指的是均匀QRS电轴，是心室除极过程中全部瞬间向量的综合。

泛起心电轴左偏的原因非常的多：首先体型，矮胖者的心电轴就轻易左偏；再一个就是春秋，老年人轻易泛起左偏；另外，心脏在胸腔中的位置也影响心电轴。

假如心脏位置右移，那电轴就会右边，反之就会左偏。

除此之外，心脏左右心室的重量比例也会影响心电轴：假如右心室肥厚，那心电轴右偏；假如左心室肥厚，就有可能泛起心电轴左偏。

关键词： 无痛胃镜