温州市政协委员、温州医科大学附属第一医院主任药师曹高忠表示,骨质疏松性骨折是骨质疏松症的严重后果,特别是老年人,跌倒后容易发生髋部骨折,其后果更为严重,常被称为“人生最后一次跌倒”。
不久前,40岁的王女士(化名)与家人开车外出时,一个急刹车,坐在后排的她撞上了前排座椅,没想到因此进了医院。事发时,王女士感觉腰部一阵剧烈疼痛,随后立即被送往医院就诊。经检查,王女士被诊断为“腰椎压缩性骨折”。进一步检测发现,王女士的骨密度T值只有-3.0,被确诊为重度骨质疏松症。医生说,由于王女士的骨质疏松程度较重,在轻微外力作用下就发生了骨质疏松性脆性骨折。
才40岁怎么就骨质疏松了?王女士大为不解。她表示,自己没有不良的生活习惯,日常饮食较为均衡,作息规律。甲状腺激素、甲状旁腺激素、自身免疫性相关抗体等相关检查均未见异常。医生进一步了解得知,王女士的月经已停3年有余,最终确诊为卵巢早衰引起的继发性骨质疏松症。而之前她对此却浑然不知,也未进行及时规范的防治。
专家就患者情况进行探讨。温州医科大学附属第一医院供图
专家表示,骨质疏松症是一种以骨量低下、骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病,可发生于任何年龄,尤其是绝经后的女性和老年男性。
“其实很多人不知道,骨质疏松的高发人群中,老年女性居多,尤其是绝经妇女。全国骨质疏松症流行病学调查显示,我国65岁以上人群骨质疏松症患病率为32.0%,其中女性为51.6%,男性为10.7%。”温州医科大学附属第一医院内分泌科主任医师章惺惺表示,女性绝经后,随着卵巢功能的下降,雌激素分泌减少,导致破骨细胞活动力相对变强,骨量流失速度会加快。
“骨质疏松症可防可治,早期筛查和防治可有效延缓其发病进程,但大多数人对该病缺乏足够的认知和重视,患病知晓率过低和防治意识薄弱,导致很多人在出现严重疼痛甚至骨折时才就医,从而错过了最佳干预时机。”章惺惺说。
对此,曹高忠提出防治骨质疏松症需多管齐下。在强化骨质疏松症的专业干预方面,曹高忠建议在更多的二级以上医院开设骨质疏松门诊,建立上、下级医院的双向转诊渠道,适时将骨密度检测项目纳入城镇参保居民健康体检,加强高危人群的骨质疏松筛查,做到早防早治。同时应当对涉及老年人办事就医、交通出行等所需的家庭和公共场所,通过增设扶手、无障碍坡道等设施,推进适老化和无障碍建设。
目前,温州市卫生健康委员会已联合多部门出台《关于进一步加强老年人骨质疏松综合防治工作的通知》,明确要建立政府主导、部门协同、全社会参与的老年人骨质疏松综合防治体系,促进骨质疏松早防早诊早治,提高老年人骨健康水平。(完)
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