老赵是一位糖尿病患者，家族遗传糖尿病史已经20多年了，由于控制效果不佳，一年前泛起了肾脏综合症。治疗了以后，肌酐等指标都有了显著的下降，整个人精力充沛。

老赵由于工作出差去西安，却忽然遭遇大幅度降温，重感冒接踵而至，浑身泛起水肿的情况，在去当地病院检查后发现血肌酐已升至623umol/L，治疗一段时间后没有任何的改变，这时候医生建议他透析。

(资料图片)

他坚持不愿意透析，一旦透析了就是没有回头路了，在家人的询问下找到了我。第一次见到他的时候，我的印象特别深刻。

患者水肿的照片

他精神疲劳，体倦乏力，口唇淡紫，说话也是有气无力的，四肢冰冷，畏寒怕冷；而且还说自己夜尿许多，起夜4-5次，觉也睡不好；大便溏稀，舌体胖大仍是有裂纹的，舌边齿痕显著，舌苔白微腻，脉弱无力。

他已经是糖尿病肾病中期的情况了，气血不足，阴阳两虚，给他辩证开方，黄芪，当归，党参，白术，云苓，附子，肉桂，车前子，白茅根，芡实，金樱子，仙鹤草，山药，山茱萸，木瓜，地龙，水蛭。

黄芪，当归，党参，白术，山药，补气健脾养血；附子，肉桂可以温补肾阳；芡实，金樱子，山茱萸强肾固精；地龙，水蛭可以活血化瘀，改善肾脏微循环。

得了糖尿病的朋友，假如泛起尿蛋白的情况，实在就可以判定为糖尿病肾病。

中医上以为此病归属于“肾气不固”的范畴，微量物质从尿中丢失而泛起尿中含有蛋白；感觉疲劳乏力、口干目涩，夜尿频繁等等，这是显著的气阴不足的表现。

临床上，我们会按照患病的时间是非，病情的轻重，把糖尿病肾病分为早、中、晚期。

早期：蛋白尿的时间比较短，下肢略微浮肿，会感觉头晕耳鸣，轻易失眠多梦，夜尿没有很频繁，一般2-3次。尿常规检查多为1+~2+，肾功大部分都是正常的或者略微异常。

此时病灶多在脾肾，也可以涉及致心肝肺，肾气亏损，尿频尿多，该期治疗多以健脾温肾为主。

老赵是一位糖尿病患者，家族遗传糖尿病史已经20多年了，由于控制效果不佳，一年前泛起了肾脏综合症。治疗了以后，肌酐等指标都有了显著的下降，整个人精力充沛。

老赵由于工作出差去西安，却忽然遭遇大幅度降温，重感冒接踵而至，浑身泛起水肿的情况，在去当地病院检查后发现血肌酐已升至623umol/L，治疗一段时间后没有任何的改变，这时候医生建议他透析。

他坚持不愿意透析，一旦透析了就是没有回头路了，在家人的询问下找到了我。第一次见到他的时候，我的印象特别深刻。

患者水肿的照片

他精神疲劳，体倦乏力，口唇淡紫，说话也是有气无力的，四肢冰冷，畏寒怕冷；而且还说自己夜尿许多，起夜4-5次，觉也睡不好；大便溏稀，舌体胖大仍是有裂纹的，舌边齿痕显著，舌苔白微腻，脉弱无力。

他已经是糖尿病肾病中期的情况了，气血不足，阴阳两虚，给他辩证开方，黄芪，当归，党参，白术，云苓，附子，肉桂，车前子，白茅根，芡实，金樱子，仙鹤草，山药，山茱萸，木瓜，地龙，水蛭。

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