老周是个糖尿病患者，他问华子一个问题。他在吃降糖药物阿卡波糖时，医生告诉他应该每餐与第一口饭同服，但他总是记不住，有时能做到在第一口饭时吃药，有时吃着饭到一半时才想起来吃药，还有时吃完饭了才会想起来，再赶紧补服。他这样的吃法，对药效会不会造成影响呢？

一、阿卡波糖可以挡住你的“糖”

中国人习惯以米、面为主食，这类食物中含有大量的淀粉（碳水化合物）。淀粉是一种多糖，并不能被人体直接吸收，需要经过人体胃肠道消化，分解成单糖（如葡萄糖）之后，才能被吸收入血液。而多糖的分解，需要肠道中α-葡萄糖苷酶、淀粉酶等各种消化酶的参与。

(资料图)

而阿卡波糖，是一种可以抑制肠道中消化酶的药物。当消化酶被抑制之后，食物中多糖的分解速度就会减慢，使葡萄糖吸收的速度减缓。所以阿卡波糖主要的作用，是降低餐后血糖。

二、阿卡波糖的服用时间

阿卡波糖口服之后吸收很少，基本只在肠道中发挥作用。那么从它的作用机理可以知道，在进食的时候服药，才能最大限度地发挥降糖作用。如果服药太早，药物就会被排出，不能发挥效果；如果服药太晚，食物中的糖就已经被吸收了，所以服药的时机一定要掌握好。

服用阿卡波糖的最佳时机，就是在吃第一口饭的时候。注意一下，这里说的是第一口饭，指的是米饭、面条、馒头之类的主食，或是含有淀粉的土豆、红薯、山药之类的副食。因为只有在进食这些含有淀粉的食物时，阿卡波糖才会发挥作用。如果吃饭时只吃蔬菜、肉类等不含淀粉的食物，阿卡波糖就不会产生降糖作用了。

三、正确服用阿卡波糖可降低副作用

如果是在吃到一半饭的时候才想起来去补服阿卡波糖，对降糖效果影响可能不大，但副作用会增加。因为吃进去的淀粉是一种多糖，需要一步一步的消化分解成低糖、双糖、单糖后，才能被人体吸收。

这个消化分解过程需要一定的时间，在吃一半饭的时候再吃药，可能会造成肠道中消化酶被抑制时，大量淀粉已经被分解成低糖、双糖了。此时分解出来的单糖并不多，对血糖影响不大，但是这些低糖和双糖是肠内细菌的“喜好口糖”，会造成肠内菌群活跃，引起胃胀、腹胀、腹痛、腹泻等副作用。

所以在吃第一口饭的时候服用阿卡波糖，是最佳的服药时间。不仅可以最大限度地抑制多糖的分解，还可以减少副作用的发生。有相关的药物研究试验也表明，随第一口饭吞服或是嚼服阿卡波糖后，胃肠反应的副作用会明显降低。

总结一下，阿卡波糖的最佳服用时间，就是随餐第一口饭时服用。可以有效控制餐后血糖水平，减轻副作用，提高糖尿病患者的生活质量。在用药过程中，如果发现其他问题或是有疑问，欢迎关注药师华子并留言，华子会解答，成为您身边的药剂师。

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