高血压合并冠心病,血压要控制到多少?一文参考下|环球百事通
来源:小肆说健康     时间:2023-03-04 21:52:59

在大家的认知中,血压的正常标准值为120/80,然而随着生活水平的快速提高,人们的生活方式饮食习惯发生了翻天覆地的变化,血压标准值不再一成不变,而是有了大幅度的改变。


(资料图片仅供参考)

全新血压标准公布,不再是120/80,血压偏高的人建议对照自查

血压值大致可以分为以下四类:

1、正常值<130/85mmHg

2、高血压值为130~139/85~89mmhg

3、1级高血压140~159/90~99mmhg

4、2级高血压≥160/100mmhg

那么高血压合并冠心病,血压要控制到多少?

高血压合并冠心病患者,血压通常应该至少控制在140/90mmHg以下,特别是收缩压要控制,理想一点的要控制在130/90mmHg以下,但要视患者情况具体定。

高血压是引起冠心病的直接危险因素之一,通常对于高血压的患者如果血压控制不稳定,会出现经常波动,引起动脉硬化的情况,而且会随血压的增高导致血管内膜受损,动脉的弹性变差,脆性增强而且增加了冠状动脉的血流阻力,容易增加冠状动脉硬化而引起血管狭窄的程度,因此会引发冠心病。所以,高血压是冠心病的独立高危因素之一。

可能部分朋友会问:血压位于120/80-140/90mmHg之间会发生什么事呢?这一范围我们称为血压的正常高值,虽然带有正常二字,但却会增加心血管疾病的发生风险。相关统计数据显示,当血压位于正常高值的范围内,未来10年发生包括冠心病、脑卒中等心脑血管疾病在内的发生风险会增加一倍左右。当然,倘若我们的血压已经高达140/90mmHg,那么升高程度越大,持续时间越长,未来发生冠心病的风险越高。

因此,想要远离冠心病,应将血压控制在120/80mmHg以内,如果您的血压高于该水平,但却未达到高血压的诊断标准,那么应改变生活方式,包括每日钠盐摄入不超过5g,多吃含钾丰富的蔬菜水果,增加运动,减轻体重,少熬夜,规律作息等,有助于使血压恢复正常;如果您的血压已经达到高血压的诊断标准,在生活方式干预无效的情况下,应长期口服降压药控制血压,以降低冠心病的发生风险。

当然,对冠心病的预防来讲,控制血压达标仅仅是预防冠心病的措施之一,还需要同时控制其它危险因素,包括吸烟、酗酒、肥胖、糖尿病、高脂血症等。而患有这些疾病的人群也需要定期体检,以早期发现冠心病,如果运动、情绪激动后出现胸痛,那么应高度警惕冠心病,如果检查提示冠脉的狭窄程度已经达到50%,那么说明您已经达到冠心病的诊断标准。而诊断了冠心病,也无需过度焦虑,因为通过合理治疗,多数朋友病情得到了有效的控制。

冠心病患者又该如何科学治疗呢?

在药物治疗方面,他汀类药物至降低密度脂蛋白胆固醇的常用药物,用药2周以后即可发挥较好的降脂作用,但对部分患者而言,即便服用他汀数月,也无法控制低密度脂蛋白胆固醇达标,此时该怎么办?继续增加他汀的用量?不建议。因为服用他汀的多为中老年人,他们对较高剂量的他汀耐受力差,增加剂量更容易发生肝脏功能异常如转氨酶升高,可能出现肌肉损害如大腿疼痛、无力,还可能出现新发糖尿病等,此时,联合用药是合理的选择。

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